引起小兒癲癇病因最常見的是偏頭痛

　　兒童癲癇病的診斷常見疾病除暈厥和屏氣發(fā)作外，非癇性發(fā)作均無意識喪失和發(fā)作后癥狀，同時，發(fā)作中EEG均無痛發(fā)作波出現(xiàn)。北京癲癇病治療專家介紹到在診斷小兒癲癇病這類疾病時要慎重。引起小兒頭痛的原因很多，很多系統(tǒng)疾病都可能出現(xiàn)頭痛。在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，引起小兒癲癇病因最常見的是偏頭痛。

　　1、暈厥 是暫時性腦血流灌注不足引起的一過性意識障礙。年長兒多見，尤其青春期。常發(fā)生在患兒持久站立，或從蹲位驟然起立，以及劇痛、勞累、陣發(fā)性心律不整、家族性QT間期延長等情況中。暈厥到來前，患兒常先有眼前發(fā)黑、頭暈、蒼白、出汗、無力等，繼而短暫意識喪失，偶有肢體強直或抽動，清醒后對意識障礙不能回憶，并有疲乏感。與癲癇不同，暈厥患者意識喪失和倒地均逐漸發(fā)生，發(fā)作中少有軀體損傷，EEG正常，頭豎直一平臥傾斜試驗呈陽性反應(yīng)。

　　2、偏頭痛 本病是小兒時期反復(fù)頭痛發(fā)作的主要病因。典型偏頭痛主要表現(xiàn)為視覺先兆、偏側(cè)性頭痛、嘔吐、腹痛和嗜睡等。兒童卻以普通型偏頭痛多見，無先兆，頭痛部位也不固定?；純撼Ｓ衅^痛家族史，易伴惡心、嘔吐等胃腸癥狀。實際上臨床極少有單純的頭痛性或腹痛性癲癇者，偏頭痛決不會合并驚厥性發(fā)作或自動癥，EEG中也不會有局灶性癇性波發(fā)放。

　　3、小兒屏氣發(fā)作 多發(fā)生于6～18個月嬰兒。典型表現(xiàn)是當(dāng)任何不愉快引起啼哭時，立即出現(xiàn)呼吸停止，青紫和全身肌張力低下?？捎卸虝阂庾R障礙，一般不超過1分鐘。再現(xiàn)自主呼吸后隨即恢復(fù)正常。與癲癇的區(qū)別在于本病明顯以啼哭為誘因，意識喪失前先有呼吸暫停及青紫，EEG無異，隨年齡增大發(fā)作逐漸減少，5歲后不再發(fā)作。

　　4、小兒擦腿綜合征 發(fā)作時小兒雙腿用勁內(nèi)收，或相互摩擦，神情貫注，目不轉(zhuǎn)睛，有時兩上肢同時用勁，伴出汗。但本病發(fā)作中神志始終清楚，面紅而無蒼白青紫，可隨時被人為中斷，發(fā)作期和發(fā)作間期EEG正常，可與癲癇區(qū)別。

編輯：陳蘭蘭