生酮飲食療法治療難治性癲癇病

　　北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院專家介紹，導致難治性癲癇病的主要因素有癲癇發(fā)作類型、發(fā)作次數(shù)、嚴重程度、發(fā)病年齡、原發(fā)病、腦電圖表現(xiàn)及治療時機等。驚厥發(fā)作頻繁、發(fā)作程度嚴重、發(fā)作持續(xù)時間長、發(fā)病年齡早、原發(fā)性疾病嚴重、腦電圖背景波不正常和治療時機晚等，均易導致難治性癲癇病。有2-3項危險因素者，10%可能發(fā)展為癲癇，復發(fā)次數(shù)越多，以后轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性癲癇病的比例越大。

　　治療難治性癲癇難度大，不僅僅是疾病難治，有的是因為診斷錯誤，有的是患者依從性差，不肯吃藥。難治性癲癇病不是一種單一的癲癇，而是由多種病因引起的一種綜合癥，不同的病因需用不同的藥物進行治療，

　　而且難治性癲癇病患者，往往有多種癲癇發(fā)作類型，單一藥物治療可能對某些發(fā)作類型有效，而對另一種類型的發(fā)作則有加重作用，因此，對藥物無效的另一種類型，此時應該選擇非藥物性的療法，是最適合治療難治性癲癇病的。治療方法除外科手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)之外，生酮飲食療法也是一種不錯的治療難治性癲癇病的選擇，相對于前兩種療法，生酮飲食治療難治性癲癇病有效、安全。

　　饑餓能減少癲癇發(fā)作，人類很早就注意這點，通過限制飲食來治療難治性癲癇病最早可追溯到《圣經(jīng)》中的新約。什么是生酮飲食療法呢?北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院專家介紹，生酮飲食是一種自然飲食療法，患者通過進食脂肪含量高的食物，使飲食中脂肪與蛋白質(zhì)加上碳水化合物的比例達到4∶1，以達到控制癲癇發(fā)作的目的。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，禁食和饑餓時，體內(nèi)酮體水平明顯升高，用高脂肪、低糖飲食可模擬體內(nèi)的這種代謝變化。因高脂肪飲食能增加體內(nèi)酮體的產(chǎn)量，故被稱為生酮飲食，使用這種飲食治療疾病被稱為生酮飲食療法。近年來，醫(yī)生越來越重視生酮飲食療法治療難治性癲癇病。

　　生酮飲食療法具體怎樣呢?北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院專家介紹，生酮飲食治療一般從住院開始，由負責醫(yī)生、護理人員、患者和家庭成員組成的醫(yī)療小組，共同制定方案來實施完成。

　　入院前，醫(yī)院和醫(yī)生應詳細采集患者的病史，給患者做體檢和必要地實驗室檢查，篩查和排除可能的禁忌癥，減少和避免使用與生酮飲食有不良性相互作用的藥物。根據(jù)治療防范入院前24小時應減少糖攝入量，一般從入院前晚6點開始禁食。

　　入院后患者繼續(xù)禁食直到次日8時早餐，一共禁食38小時。期間可提供液體，每隔6小時測一次血糖，使血糖降低到25-40mg/dl，若無明顯癥狀，不必在意。注意觀察患者有無嚴重低糖易感性疾病和對酮癥的適應情況。

　　一般禁食38小時后，尿中會出現(xiàn)大量酮體，隨即開始生酮飲食。進食首日給每日熱卡總量的1/3-1/2，第2日給2/3，第3日進展為全量的生酮飲食。禁食期是患者最痛苦的日子，需要患者很大的治病耐心。

　　開始生酮飲食治療難治性癲癇病后，患者應繼續(xù)住院2-3天，方便醫(yī)生指導患者和家長掌握供食技術(shù)和監(jiān)護酮癥狀態(tài)。典型的生酮飲食日分為三餐和兩次小吃?；颊邞a充鈣、鐵、葉酸，包括維生素D在內(nèi)的多種維生素和微量元素。

　　出院后，患者應在門診隨診，開始時每月1次，以后視情況可在第3、6、12、18、24各月定期隨診，每次隨診檢查記錄身高、體重、頭圍，定期檢查肝傷、電解質(zhì)、血脂、蛋白和全血細胞記數(shù)。北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院專家介紹，診療過程中一般不改變生酮飲食，除非癲癇發(fā)作頻率持續(xù)增加或患者體重下降。在發(fā)作控制良好后，即使體重增加，也不應改變飲食配方。

　　北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院專家介紹，癲癇發(fā)作控制后，生酮飲食應逐漸停止，突然終止和突然增加糖分可能會導致發(fā)作加重，或者誘發(fā)癲癇的持續(xù)狀態(tài)。生酮飲食應逐漸減少脂肪比例，從4:1、3:1到2:1，直到完全停止。

　　北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院是國內(nèi)獨家引入生酮飲食療法的醫(yī)院，根據(jù)對生酮飲食的病例分析，20%的癲癇患者完全停止發(fā)作，32%的患者發(fā)作有90%以上減少，48%患者發(fā)作有50%的減少。北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院專家表示，生酮飲食療法有效、安全，特別有助于治療難治性癲癇病。

　　北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院的專家咨詢熱線：010 – 58357777。

　　北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院官方網(wǎng)站：www.hhdx120.com

　　【更多了解請點擊專家在線咨詢： http：//www.hhdx120.com/wyzx/?out】