難治性癲癇病,又被稱為頑固性癲癇病,就是常規(guī)治療效果不好的癲癇病,泛指抗癲癇藥物不能完全控制痼性發(fā)作的患者。
導(dǎo)致難治性癲癇病產(chǎn)生的原因主要有醫(yī)源性原因和疾病本身的原因,兩方面。
醫(yī)源性原因
醫(yī)生方面的原因包括以下幾個(gè)方面:診斷錯(cuò)誤,對(duì)發(fā)作類型判斷失誤,藥物劑量不當(dāng),對(duì)發(fā)作誘因的預(yù)防不足,治療不及時(shí)或過早減停藥物,醫(yī)生對(duì)患者及其家屬指導(dǎo)解釋不夠,醫(yī)患之間缺乏有效配合。
另外患者的不合作,不能按時(shí)定量用藥,對(duì)抗癲癇藥物一知半解,顧慮重重,自行減停藥物等,也屬于導(dǎo)致難治性癲癇病產(chǎn)生的原因之一。
疾病本身的原因
導(dǎo)致難治性癲癇的原因有癲癇發(fā)作類型、發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、原發(fā)病、腦電圖表現(xiàn)及治療時(shí)機(jī)等。驚厥發(fā)作頻繁、發(fā)作程度嚴(yán)重、發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)病年齡早、原發(fā)性疾病嚴(yán)重、腦電圖背景波不正常和治療時(shí)機(jī)晚等等,均易導(dǎo)致難治性癲癇。有2至3項(xiàng)危險(xiǎn)因素者,10%可能會(huì)發(fā)展為癲癇病,而且復(fù)發(fā)次數(shù)越多,以后轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性癲癇的比例越大。
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