原發(fā)性癲癇是繼發(fā)性癲癇中目前還無(wú)法查出原因的一種特殊類(lèi)型。在癲癇的診斷治療過(guò)程中,強(qiáng)調(diào)查找病因,尤其是繼發(fā)性癲癇病因。那么,常見(jiàn)的繼發(fā)性癲癇病因有哪些呢?
常見(jiàn)的繼發(fā)性癲癇病因
1.中毒:鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病如肝性腦病、高血壓綜合征、急進(jìn)性腎炎、尿毒 癥等,均可引起癲癇發(fā)作。
2.外傷:顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見(jiàn)原因。挫傷、出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化,日后成為癲 癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5%發(fā)生癲癇;重癥及開(kāi) 放性腦外傷發(fā)生癲癇的更多,可達(dá)30%左右。
3.感染:在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發(fā) 作,痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶;寄生 蟲(chóng),如腦血吸蟲(chóng)病、腦囊蟲(chóng)病常引起癲癇。
4.營(yíng)養(yǎng)代謝疾?。旱脱?、糖尿病昏迷、甲亢、維生素B6缺乏癥等均可引起癲癇發(fā)作。
5.變性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、老年性癡呆癥等也常見(jiàn)有癲癇發(fā)作。
6.顱內(nèi)腫瘤:30歲以后發(fā)生癲癇的病人,除腦外傷 外,腦腫瘤是常見(jiàn)原因,尤其是緩慢生長(zhǎng)的膠質(zhì)瘤、腦膜 瘤、星形細(xì)胞瘤等。
7.腦血管?。撼芑萎a(chǎn)生癲癇發(fā)作時(shí)年齡較輕外,腦血管病癲癇多見(jiàn)于中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。病后1年左右開(kāi)始發(fā)生癲癇的約有 5%。
8.高熱驚厥:兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥容易造成局部腦缺氧或水腫,日后形成癲癇灶而致病。不是所有癲癇都能找到病因。有些癲癇病人在目前現(xiàn) 有的檢查條件和診斷水平下,從腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,而和遺傳有密切關(guān)系,這一類(lèi)病人就是我們所說(shuō)的原發(fā)性癲癇。但是,有些 以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了腦部的病變。
北京海華醫(yī)院癲癇專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):積極進(jìn)行繼發(fā)性癲癇病因查找,無(wú)疑是必要的,但暫時(shí)找不到病因者,也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癥狀治療,即服用有效抗癲癇藥,以控制癲癇發(fā)作,待以后復(fù)查時(shí)進(jìn)一步查找病因。