目前,有不少人在關(guān)注,不自覺流口水是因為患上癲癇病了嗎?
北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院癲癇專家楊全興主任指出:癲癇發(fā)作類型多樣、病因復雜且易與其他疾病混淆,有時候其診斷對于專職的神經(jīng)科醫(yī)院來講也并非輕而易舉之事。所以并不能單憑流口水就診斷為癲癇,還必須經(jīng)過多項檢查才能確診。
依據(jù)病史資料
這是診斷癲癇的主要手段之一,因發(fā)作時多有意識障礙,故除向患者了解病史外,還應向家人或目睹患者發(fā)作者作補充了解。注意詢問初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時間、場合,有無先兆,那一部位首先出現(xiàn)癥狀,發(fā)作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁,發(fā)作后有無肢體癱瘓、無力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。
腦電圖檢查
這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復檢查,并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗,其異常率可增加到90%。晚近開發(fā)的長時間腦電圖監(jiān)測和電視錄相能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。
排除其他發(fā)作性疾患
1.癔病:臨床癥狀與癲癇有許多相似之處,但癔病性抽搐發(fā)作時意識清楚或朦朧,發(fā)作形式多變,往往有號哭或喊叫,面色潮紅,瞳孔正常,一般自傷、失禁,每次發(fā)作持續(xù)時間較長,發(fā)作多與精神因素有關(guān)。
2.暈厥:發(fā)作時以意識障礙為主癥,很少在臥位尤其在睡眠中發(fā)作,發(fā)作過程較緩慢,在意識喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀,暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐,平臥后意識很快恢復。
3.暫時性腦缺血發(fā)作(TIA):呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒,應與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大,常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病,腦電圖多無癇性發(fā)作波。
4.發(fā)作性低血糖:可見意識障礙、精神癥狀,極似復雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨,持續(xù)時間較長,發(fā)作時血糖降低,腦電圖呈彌漫性慢波,口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。
北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院提醒大家:癲癇與一般抽搐或是抽動癥不同,應該嚴格分析。因此大家一定要到正規(guī)、專業(yè)、權(quán)威、規(guī)范的醫(yī)院檢查治療,以免貽誤病情。