癲癇兒童需要做哪些檢查？

　　由于發(fā)作時(shí)病人多伴有意識(shí)障礙，對(duì)發(fā)作情景無(wú)記憶，所以在檢查病人時(shí)，不僅要詢問患者本人，而且還要詢問病人的家屬、親友、同事中的知情目睹者，才能取得可靠詳細(xì)的病史資料。此外結(jié)合發(fā)作癥狀及病史資料，還要對(duì)病人作細(xì)致的體格檢查、腦電圖檢查等檢查才能作出全面可靠的診斷。北京海華醫(yī)院專家現(xiàn)將常用的輔助檢查方法簡(jiǎn)要介紹如下：

　　一、 實(shí)驗(yàn)室檢查

　　對(duì)于大多數(shù)病人，根據(jù)臨床發(fā)作的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合其病史和體格檢查的資料，應(yīng)可以進(jìn)行臨床治療。但往往有部分癲癇病人，必須做進(jìn)一步的輔助檢查，才便于弄清癲癇的類型，并且確定，引起癲癇的基本病因。有時(shí)癲癇病人除了用抗癲癇藥外，還需要加上其它的治療藥物，如發(fā)作是由于腦結(jié)核病所引起的病人，必須同時(shí)接受適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物治療，這樣就要求我們必須通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　臨床上常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：尿常規(guī)、血常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、血的代謝物檢查及寄生蟲檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于：(1)幫助查找引起癲癇發(fā)和的原因;(2)在治療的過程中，監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用;(3)抗癇藥物血藥濃度測(cè)定，以提供可靠的抗癇藥血的藥濃度水平。

　　二、腦電圖檢查

　　腦電圖是用腦電圖機(jī)將腦細(xì)胞的自然放電放大數(shù)百萬(wàn)倍，用筆描記到紙上所成的圖像。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，我們也可以通過計(jì)算機(jī)把搜集到的腦電信息轉(zhuǎn)換成信號(hào)，記錄到磁盤或磁帶上，再通過顯示器顯示原始的腦電圖曲線以及重組的各種圖像，我們稱之為腦電地形圖。近些年來，又有同步記錄腦電圖及拍攝病人發(fā)作時(shí)情景的視/像監(jiān)測(cè)腦電圖機(jī)的問世，使醫(yī)生能進(jìn)一步了解腦電變化與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系，為癲癇的診斷和鑒別診斷提供了方便。

　　三、癲癇的影像學(xué)檢查

　　過去20年里，神經(jīng)疾病的影像診斷技術(shù)有了突破性的飛速發(fā)展。隨著這些先進(jìn)的非侵入性診斷技術(shù)的應(yīng)用，以前認(rèn)為主要是功能性異常的癲癇，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其癲癇是由腦結(jié)構(gòu)異常所引起的。原發(fā)性"癲癇的比例已大幅度下降了，而有因可循的"繼發(fā)性"癲癇越來越多。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的廣泛應(yīng)用，給癲癇的病因診斷帶來新的飛躍，但應(yīng)用多年，簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的一些檢查手段對(duì)某些病人仍不可廢棄。輔助的檢查項(xiàng)目選擇應(yīng)遵循有的放矢，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的原則。