雖然有關(guān)對(duì)老年癲癇病人的治療研究不是很多,但是在年輕病人有效的抗癲癇藥物通常在老年病人中也有效。在老年癲癇的治療中,藥物耐受性可能要比藥物療效更值得關(guān)注。
由于老年人身體機(jī)能的退化,尤其是在用藥方面,需要格外注意。在用藥方面應(yīng)注意以下一些問題:
1、由于老人可能合并其它的內(nèi)臟疾病,需要同時(shí)服用其它藥物,所以在癲癇藥物選擇上盡可能避免藥物間的相互作用??蛇x擇新一代抗癲癇藥物,盡可能選擇單一抗癲癇藥物。
2、老年人對(duì)藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,尤其是卡馬西平,更容易加重共濟(jì)失調(diào),因藥物的不良反應(yīng)更容易中斷抗癲癇藥物的連續(xù)服用。
3、老年人抗癲癇藥物的敏感性增加、腎小球的濾過下降,藥物在體內(nèi)的存留時(shí)間更長(zhǎng),所以采用低于平均劑量也會(huì)收到很好的療效。同時(shí)需要選擇盡可能不通過腎臟濾過的藥物。
4、由于體內(nèi)脂肪含量、白蛋白和細(xì)胞色素p450的變化,奧卡西平在老年組更易發(fā)生低鈉血癥。
5、老年性癲癇患者服用有酶誘導(dǎo)作用的藥物如丙戊酸鈉更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
老年人的癲癇多為繼發(fā)性,所以針對(duì)病因進(jìn)行治療對(duì)疾病的康復(fù)尤為重要。此時(shí)聯(lián)合用藥的問題便十分明顯,患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行多種疾病的聯(lián)合治療,而不是盲目自治。
此外由于老年人的認(rèn)知能力下降,有些并發(fā)癥不易被發(fā)現(xiàn),它們通常被當(dāng)作普通病癥來處理,同時(shí)服用多種藥物的現(xiàn)象非常普遍,這對(duì)癲癇的康復(fù)來說是十分不利的。因此如老年患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)一定要慎重。
一旦開始服藥治療,必須堅(jiān)持服用,萬萬不能間斷只有這樣才能有效地控制發(fā)作,若發(fā)作已完全控制,減藥時(shí)要逐漸減量,不可驟停。如在停藥或減藥過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā),應(yīng)立即給予以往控制發(fā)作的方法重新治療。 老年人的癲癇多為繼發(fā)性,所以針對(duì)病因進(jìn)行治療對(duì)疾病的康復(fù)尤為重要。此時(shí)聯(lián)合用藥的問題便十分明顯,患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行多種疾病的聯(lián)合治療,而不是盲目自治。 此外由于老年人的認(rèn)知能力下降,有些并發(fā)癥不易被發(fā)現(xiàn),它們通常被當(dāng)作普通病癥來處理,同時(shí)服用多種藥物的現(xiàn)象非常普遍,這對(duì)癲癇的康復(fù)來說是十分不利的。
癲癇治療專家溫馨提示: 老年癲癇患者若想保持健康,必須了解老年人治療癲癇用藥注意事項(xiàng)的相關(guān)知識(shí),老年人治療癲癇用藥注意事項(xiàng),是非常重要的。老年患者在進(jìn)行藥物治療時(shí),一定要慎重。一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,正確選擇藥物。家屬與患者要盡快掌握科學(xué)的治療方法,治療盡可能固定在醫(yī)院,專科醫(yī)生負(fù)責(zé),嚴(yán)格按照醫(yī)囑服。