解疑：顳葉癲癇是什么原因引起的?

　　顳葉癲癇是指導致癲癇發(fā)作的神經(jīng)元放電或損害影響到整個或部分顳葉的局限性癲癇。顳葉癲癇的特點是簡單部分發(fā)作，通常為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作、或這些發(fā)作的混合，常見有發(fā)熱發(fā)作病史和家族史，可能發(fā)生記憶缺損。那么顳葉癲癇的原因有哪些呢?帶著這個問題，記者走訪了北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院孫莉主任。

　　孫主任介紹，造成顳葉癲癇的原因，主要包括不規(guī)范抗癇藥治療、腦器質(zhì)性病變、急性代謝性疾病以及一些自身因素。詳細地說有以下四點：

　?、俨灰?guī)范抗癇藥治療。

　　常見于新發(fā)病的顳葉癲癇患者，開始規(guī)范藥物治療后突然停藥、減量、不及時或未遵醫(yī)囑服藥、多次漏服藥物、自行停藥、改用“偏方”和隨意變更藥物劑量或種類等，導致不能達到有效血藥濃度，使2l%的顳葉癲癇患兒和34%的成人患者發(fā)生癲癇狀態(tài)。

　　②腦器質(zhì)性病變。

　　腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗死、腦炎、代謝性腦病、變性病、圍生期損傷和藥物中毒患者、無癲癇史以顳葉癲癇狀態(tài)為首發(fā)癥狀占50%～60%，有癲癇史出現(xiàn)癲癇狀態(tài)占30%～40%。

　　③急性代謝性疾病。

　　無顳葉癲癇發(fā)作史的急性代謝性疾病患者，以癲癇持續(xù)狀態(tài)為首發(fā)癥狀占12%～41%，有癲癇史者以持續(xù)狀態(tài)為反復(fù)發(fā)作癥狀占5%。

　　④自身因素。

　　顳葉癲癇患者在發(fā)熱、全身感染、外科手術(shù)、精神高度緊張、及過度疲勞等時，即使維持有效血藥濃度，也可誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。

　　孫莉主任強調(diào)，顳葉癲癇還有一些誘發(fā)因素，比如：發(fā)熱、感染、勞累、飲酒、酒精戒斷、妊娠及分娩等，停用鎮(zhèn)靜劑，服用異煙肼、三環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥亦可誘發(fā)。

　　在此，孫莉主任提醒廣大癲癇患者，早期治療是臨床治療癲癇非常重要的環(huán)節(jié)，只要診斷為顳葉癲癇，就要馬上用藥，堅持治療，千萬不要延誤。由于癲癇是慢性病，病程相當長，在確定治療方案并取得效果之后，不要隨意更改，服藥時間、服藥方法、服量都要固定。當然若治療無效、或病情發(fā)生變化，還需要隨診，變化治療方案。

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