癲癇病的誘發(fā)原因有哪些？

　　目前，癲癇病曾逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)：全國有近900百萬人患有癲癇病，這真是令人震驚啊。很好奇的想問：癲癇病誘發(fā)原因是什么?大概人們都知道遺傳是癲癇起因的一個(gè)因素，但是，具體還有哪些是癲癇病病因呢?咨詢電話：010-58357777

　　以下是癲癇病誘發(fā)的原因：

　　一、遺傳因素：

　　父親一方患癲癇引起后代發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)約6%，母親一方有癲癇者要高2倍，雙親同患原發(fā)性癲癇，則后代患癲癇的機(jī)會(huì)將上升為9%～12%。遺傳因素對(duì)原發(fā)性癲癇有著重要的意義。

　　二、產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)損傷

　　產(chǎn)前與產(chǎn)時(shí)的損傷、腦形成障礙是新生兒、嬰幼兒癲癇的常見原因。胚胎早期風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、子宮出血、放射線照射、母親嚴(yán)重軀體疾病、某些藥物及化學(xué)試劑等均可影響胎兒腦的發(fā)育，常見的有無腦回、巨腦回、小多腦回、腦小癥、神經(jīng)元異位、腦穿通畸形等;腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異常有胼胝體發(fā)育不良、透明中隔缺損或囊腫等。圍生期宮內(nèi)窒息、顱腦出血、骨盆狹窄、高位產(chǎn)鉗、分娩過速、胎兒過大等均可造成胎兒腦損傷，也都可能是癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)。此外，在10歲以后甚至20～30歲以后臨床上出現(xiàn)的復(fù)雜部分發(fā)作，現(xiàn)已被手術(shù)及病理證實(shí)多系分娩時(shí)胎頭經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)，受到產(chǎn)道的壓迫及將腦向下擠壓，產(chǎn)生顳葉鉤回疝致血管受壓，造成顳葉底面急性缺血，最后引起顳葉硬化而出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

　　三、發(fā)育缺陷

　　5.5%初發(fā)癲癇病例和18%有原因的癲癇病例都和發(fā)育缺陷有關(guān)，是兒童中最重要的繼發(fā)性因素。每1000個(gè)存活的出生嬰兒中有3～6個(gè)是腦癱和(或)中重度精神遲緩，其中有1/3會(huì)發(fā)生癲癇。

　　四、熱性驚厥

　　生后3個(gè)月到6歲，大約3%～4%的小兒可出現(xiàn)熱性驚厥，其中90%在3歲前發(fā)生，15個(gè)月是第一次發(fā)熱驚厥的高峰。反復(fù)發(fā)作占30%～40%，3次或更多次發(fā)作占10%。熱性驚厥以后繼發(fā)癲癇的可能為2%～3%。但有下列危險(xiǎn)因素：1.發(fā)作時(shí)間超過15分鐘。2.局限性發(fā)作。3.發(fā)病前存在不正常神經(jīng)狀態(tài)。4. 24小時(shí)內(nèi)發(fā)作反復(fù)。5.兄弟姐妹或雙親有癲癇病史。此5條中占2條或更多則發(fā)展為癲癇的機(jī)會(huì)將上升為6%～15%。另有研究表明，每次高熱驚厥的發(fā)生都會(huì)使再發(fā)的危險(xiǎn)增加1倍，而年齡、性別、首發(fā)類型、首發(fā)體溫、家族史都與再發(fā)率無關(guān)。

　　五、腦血管病

　　腦血管病是老年人癲癇發(fā)作的主要原因。腦卒中后癲癇的發(fā)生率為7.2～8.9%。近年來研究顯示，于急性期后1年內(nèi)癲癇的發(fā)生率為3%，至10年升為8.9%;各種不同腦血管病癲癇的發(fā)生率各不相同，其中腦出血4.5%～17.6%，蛛網(wǎng)膜下腔出血6.2%～19.2%，腦血栓3.9%～15.6%，腦栓塞9.3%～18.2%，短暫性腦缺血發(fā)作為4.5%～5.5%。腦血管病不論是出血性或缺血性，急性期后仍可有癲癇發(fā)作，約33%缺血性腦血管病在以后發(fā)生癲癇。癲癇的發(fā)生與病灶大小及疾病的嚴(yán)重程度不一定平行，但與皮質(zhì)損害關(guān)系密切，以額、顳、頂葉損害發(fā)生率最高。

　　腦動(dòng)靜脈畸形常在成年期出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以中央?yún)^(qū)附近及顳葉的病變多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，半數(shù)病人首發(fā)癥狀即為癲癇。可表現(xiàn)為部分性發(fā)作、失神發(fā)作和全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。這些患者可伴有偏側(cè)頭痛及(或)蛛網(wǎng)膜下腔出血史。顱內(nèi)靜脈或靜脈竇血栓形成亦可發(fā)生癲癇，以產(chǎn)后上矢狀竇血栓形成多見，多表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，常伴有顱內(nèi)壓升高、神經(jīng)系統(tǒng)其它局限性體征。腦血管病的癲癇發(fā)生率不算很高，但腦血管病本身的發(fā)病率很高，特別是老年人群更高，故腦血管病仍為癲癇最常見的病因之一。腦梗死或腦出血在兒童比成人更易有癲癇發(fā)作，分別為16%及25%。

　　六、顱腦外傷

　　顱腦外傷也是癲癇發(fā)作的常見原因之一?？捎蓸審?、交通事故甚至毆斗及意外等損傷引起，與外傷程度、外傷部位和外傷時(shí)間有關(guān)系。通常顱腦損傷越重，癲癇的發(fā)生率也越高。一般根據(jù)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短分為3種情況：1.即刻發(fā)作，傷后數(shù)小時(shí)之內(nèi)癲癇發(fā)作，約占3%?？赡芘c顱腦出血、凹陷骨折等刺激以及腦細(xì)胞損傷，乙酰膽堿大量釋放等有關(guān)，一次發(fā)作后多不復(fù)發(fā)。2.早期發(fā)作，傷后數(shù)小時(shí)至1個(gè)月之內(nèi)引起癲癇發(fā)作，約占13%，可能與創(chuàng)傷愈合或繼發(fā)性腦組織反應(yīng)有關(guān)。3.晚期發(fā)作，傷后1個(gè)月至數(shù)年癲癇發(fā)作，約占84%，多與腦挫裂傷、顱腦血腫、腦膜腦瘢痕、腦囊腫、腦萎縮等有關(guān)。

　　七、顱內(nèi)感染

　　顱內(nèi)感染包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性等感染，均能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

　　八、腦腫瘤

　　在癥狀性癲癇中，腦腫瘤是常見的原因之一。顱內(nèi)腫瘤患者約1/3有癲癇發(fā)作，而大腦半球的腫瘤，則50%可有癲癇發(fā)作。緩慢生長(zhǎng)的腫瘤如腦膜瘤或低級(jí)別的神經(jīng)膠質(zhì)瘤比生長(zhǎng)快的腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤更易發(fā)生癲癇。有時(shí)癲癇不僅為腦腫瘤的首發(fā)癥狀，甚至是唯一的癥狀，因此有可能被誤診為原發(fā)型癲癇。

　　九、代謝障礙

　　低血糖、高血糖、低血鈣以及尿毒癥等都可引起癲癇發(fā)作。血糖低于2.8～3.36 mmol/L(50～60 mg/dl)大多數(shù)病人可有癲癇發(fā)作。引起低血糖的常見原因有胰島細(xì)胞瘤、胰島素治療、垂體功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能不全及甲狀腺功能過低等。血糖突然升高和高滲狀態(tài)可引發(fā)癲癇。

　　十、中毒

　　5%～15%的酒精中毒者有癲癇發(fā)作，急慢性酒精中毒均可有癲癇發(fā)作，2/3與停酒有關(guān)。20%以上新診斷的成人癲癇以酒精中毒為最危險(xiǎn)因素。停酒后的發(fā)作通常是慢性酗酒者，但也可能發(fā)生在過量飲酒僅幾周后，突然停用或高乙醇攝入突然減量更易發(fā)生。通常停酒至發(fā)作時(shí)間為18～24小時(shí)，90%的發(fā)作發(fā)生在停酒后7～48小時(shí)。一般在6小時(shí)內(nèi)常有2～4次發(fā)作。60%為多次發(fā)作，3%為癲癇持續(xù)狀態(tài)，30%發(fā)展為譫妄性震顫。此外，乙醇在某些癲癇病人可能是一特殊的誘發(fā)因素，而且癲癇病人應(yīng)用乙醇后由于順應(yīng)性差，吸收減少，及肝酶誘導(dǎo)作用，將導(dǎo)致抗癲癇藥水平的下降也可能是誘發(fā)癲癇的因素之一。一氧化碳中毒可有癲癇發(fā)作，但很少見。吸入高濃度氧或在高壓氧艙中均有癲癇發(fā)作的可能。

　　以上這些注意事項(xiàng)，大家一定要注意些。

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