一、特發(fā)性癲癇 此類患者腦部沒有可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常。與遺傳有較密切關系,在老年癲癇中,此類患者的比例極低。
二、繼發(fā)性癲癇 老年人癲癇絕大多數(shù)為繼發(fā)性,多能找到原因,較常見的病因如下:
1、腦腫瘤:也是老年癲癇的常見病因,其中以腦膜瘤,腦轉移瘤,腦膠質瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多。癲癇??梢允悄X瘤的首發(fā)癥狀,比顱內壓增高的癥狀出現(xiàn)。
2、腦外傷:老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見,顱腦外傷如合并顱骨骨折、顱內血腫、腦挫傷等,??砂榘d癇發(fā)作。
3、腦血管病:各種腦血管病均可發(fā)生癲癇,占老年癲癇病因的30%~40%。主要為缺血性血管病。在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發(fā)生或為首發(fā)癥狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外,約33%在隨后發(fā)生。
三、代謝性疾?。?/p>
1、糖尿?。悍峭愿哐前Y、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等均可合并癲癇。
2、尿毒癥:尿毒癥晚期因水鹽電解質嚴重紊亂常出現(xiàn)癲癇。
5、慢性乙醇中毒:乙醇性癲癇在西方國家常見,我國卻很少見。
6、腦萎縮:最開始的研究認為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因,最近的研究發(fā)現(xiàn),局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機會更多。
以上介紹了一些老年癲癇發(fā)病原因,患者可在醫(yī)師的指導下找出病因,對癥下藥治療癲癇,對于老年人的日常生活一定要多加小心與留意,因為老年癲癇不是純粹的癲癇病癥,可能會伴有其他病癥一起發(fā)作,所以對于老年人平時的起居生活更加需要多多關心與照顧。