大部分的小兒癲癇病的病因都是因為遺傳,我國自計劃生育以來,提倡優(yōu)生優(yōu)育,近幾年小兒癲癇發(fā)病率降低比較顯著,但是有些農(nóng)村由于思想上還沒完全轉(zhuǎn)變,成為小兒癲癇發(fā)病率比較高的地區(qū)。
有關癲癇發(fā)病率,由于方法學、調(diào)查地區(qū)、范圍、人群構成等方面的差別,國內(nèi)外不同調(diào)查的結果有所不同。據(jù)報道,發(fā)達國家癲癇的年發(fā)病率為24~53/10萬/年,發(fā)展中國家為77/10萬/年(坦桑尼亞)~114/10萬/年(智利);患病率國外報道為4%00~8‰。
臨床上大體將癲癇的病因分為特發(fā)性(idiopathic)、癥狀性(symptomatic)和隱源性(cryptogenic)類。特發(fā)性癲癇除可能與遺傳因素有關外,沒有其他可尋的病因;癥狀性癲癇具有已知或可疑的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變;隱源性癲癇推測為癥狀性,但以目前的認識水平尚未發(fā)現(xiàn)病因。構成癲癇發(fā)作的因素主要有四個方面,即遺傳傾向、腦內(nèi)致癇性病理改變、誘發(fā)因素和年齡因素。
以上小兒癲癇的發(fā)病因素中,若有一種非常突出和顯著,則其他因素不必起很大作用就可以引起發(fā)作。例如有明顯遺傳性癲癇傾向的病兒,當有發(fā)熱、閃光等誘發(fā)因素存在時就很容易出現(xiàn)發(fā)作。同樣,當腦內(nèi)有致癇性病變存在時,再加上遺傳的背景更易于出現(xiàn)小兒癲癇的發(fā)作。
我國調(diào)查癲癇的發(fā)病率為35/10萬/年,患病率為4.4%00(李世綽等,1986)。兒童期癲癇的發(fā)病率更高,對全國六省二市85170名0~14歲兒童的流行病學調(diào)查顯示,兒童癲癇(不含熱性驚厥)的發(fā)病率為151/10萬/年,小兒癲癇患病率為3.45%。
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(實習編輯:王燕)