北京廣濟(jì)醫(yī)院的專家講，臨床上據(jù)統(tǒng)計(jì)大約三分之一的暈厥患者被誤診為癲癇，所以怎么鑒別癲癇這個(gè)問(wèn)題最重要的就是要和暈厥區(qū)分開來(lái)，暈厥和癲癇極易誤診的原因是兩者都系臨床上常見(jiàn)，且伴有許多相同的發(fā)作性表現(xiàn)：意識(shí)喪失、陣攣性跳動(dòng)、瞳孔擴(kuò)大、強(qiáng)直性驚厥、大小便失禁、唾液分泌增多，伴有嘔吐的發(fā)作后疲勞在暈厥和癲癇中都可能出現(xiàn)。因此，這些癥狀中的某個(gè)或幾個(gè)存在與否對(duì)癲癇和暈厥的診斷也就無(wú)鑒別價(jià)值。強(qiáng)調(diào)意識(shí)喪失的患者有無(wú)驚厥來(lái)作為癲癇和暈厥的區(qū)別也是不可取的，因而，診斷只能建立在對(duì)癲癇和暈厥每個(gè)癥狀的詳盡資料進(jìn)行仔細(xì)分析的基礎(chǔ)上。
腦電圖對(duì)癲癇的鑒別有很大的價(jià)值，那么具體是怎么鑒別的呢?強(qiáng)直陣攣發(fā)作的患者在強(qiáng)直期表現(xiàn)為振幅逐漸增強(qiáng)的彌漫性10 Hz 波，陣攣期為逐漸變慢的彌漫性慢波，雜以成群的棘波，失神發(fā)作可見(jiàn)到規(guī)律和對(duì)稱的3 Hz棘一慢波，不規(guī)則l~2.5 Hz尖-慢波和多棘-慢波，間歇期80%患者的腦電圖異常。而暈厥患者主要為慢波，間歇期腦電圖多數(shù)正常，如仍不能確診者，尤其是很難區(qū)別驚厥性暈厥和癲癇時(shí)，二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)或視頻腦電圖在鑒別中特別有幫助。
北京廣濟(jì)醫(yī)院的專家講，以上我們對(duì)怎么鑒別癲癇這個(gè)問(wèn)題有很好的認(rèn)識(shí)了，癲癇的診斷是很嚴(yán)格的。千萬(wàn)不要馬虎，或者大意。以免錯(cuò)過(guò)治療癲癇病的最佳時(shí)機(jī)。
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