施長(zhǎng)春 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院，兒科學(xué)教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，1982年12月畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)，此后一直從事兒科臨床醫(yī)療、醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)教育工作。在臨床上擅長(zhǎng)小兒哮喘、性早熟、矮小癥、肥胖癥等生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題的診治。分別當(dāng)選為中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)兒科臨床與保健分會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、兒科遺傳代謝內(nèi)分泌學(xué)組副組長(zhǎng)，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)副主任委員，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)遺傳代謝內(nèi)分泌學(xué)組組長(zhǎng)。先后獲得過(guò)浙江省優(yōu)秀團(tuán)干、金華市“十大杰出青年”、金華市名醫(yī)、金華市中青年科技拔尖人才、浙江省優(yōu)秀院長(zhǎng)等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。獲得了國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng)，實(shí)用新型專(zhuān)利1項(xiàng)，浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，浙江省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新成果獎(jiǎng)和市科技創(chuàng)新成果獎(jiǎng)等廳局級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)8項(xiàng)。有30多篇論文在國(guó)內(nèi)外核心刊物上發(fā)表。
近幾年，越來(lái)越多的家長(zhǎng)通過(guò)生長(zhǎng)激素治療來(lái)幫助孩子長(zhǎng)高，那么，面對(duì)生長(zhǎng)激素這個(gè)不是激素的“激素”，許多家長(zhǎng)還心存疑問(wèn)，今天我們就來(lái)一一解答下。
1、生長(zhǎng)激素是不是激素?跟一般的激素有什么區(qū)別?
答：很多家長(zhǎng)會(huì)談“激素”色變，一提到激素就想到身體發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、肝腎毒性等副作用，立即表示拒絕治療、放棄治療，因?yàn)樗麄冇X(jué)得“生長(zhǎng)激素是激素，小孩子不能用”。事實(shí)上，人體內(nèi)激素有很多種類(lèi)，人們通常所說(shuō)的“激素”一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素。
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類(lèi)固醇激素。在正常生理情況下，它對(duì)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和多種器官的功能均有重要的調(diào)節(jié)作用，是維持生命所必需的激素之一。這類(lèi)藥物具有很強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏及免疫抑制作用。但有些疾病必須用糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療時(shí)，會(huì)減慢生長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用會(huì)有向心性肥胖的副作用。
性激素是由性腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的幾種類(lèi)固醇激素，睪丸主要分泌睪酮，卵巢主要分泌雌二醇及黃體酮，腎上腺皮質(zhì)主要分泌脫氫異雄酮。如果劑量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)地?cái)z入含有性激素的食物或藥物，就可能引起生殖器官和性征的提早發(fā)育。
生長(zhǎng)激素雖然也叫“激素”，但無(wú)論從來(lái)源、化學(xué)結(jié)構(gòu)，還是從生理、藥理作用上來(lái)說(shuō)，都與糖皮質(zhì)激素和性激素完全不同，也不會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的副作用。
那么生長(zhǎng)激素到底是什么?
生長(zhǎng)激素(Human Growth Hormone，hGH)是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類(lèi)激素，由191個(gè)氨基酸組成。生長(zhǎng)激素通過(guò)刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，促進(jìn)機(jī)體合成代謝和蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春發(fā)育期時(shí)，生長(zhǎng)激素在性激素的協(xié)同作用下，更進(jìn)一步引起身高快速增長(zhǎng)。
2、打生長(zhǎng)激素會(huì)抑制孩子本身的分泌功能嗎?
答：不會(huì)影響。生長(zhǎng)激素的分泌與下丘腦-垂體生長(zhǎng)軸有關(guān)，生長(zhǎng)激素替代治療不會(huì)影響自身下丘腦-垂體生長(zhǎng)軸功能。
3、生長(zhǎng)激素是“激素”，會(huì)對(duì)孩子身體有危害吧?
答：我們通常所說(shuō)的“激素”一般指糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期使用會(huì)使患兒體重增加。但生長(zhǎng)激素?zé)o論在生理作用方面還是在分泌、調(diào)控方面，和糖皮質(zhì)激素截然不同。對(duì)于兒童，生長(zhǎng)激素的作用主要是促進(jìn)骨骼的線性生長(zhǎng)，使身體長(zhǎng)高。此外，還可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速脂肪分解。 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療，是十分安全的。
4、生長(zhǎng)激素治療會(huì)使小孩長(zhǎng)胖嗎?
答：一般情況，生長(zhǎng)激素不會(huì)導(dǎo)致孩子肥胖，如果孩子發(fā)胖，可能與營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多有關(guān)，建議多做縱向的跳躍運(yùn)動(dòng)，既有利于控制體重，也對(duì)促進(jìn)身高的發(fā)育有利。
5、矮身材的女孩使用生長(zhǎng)激素治療，會(huì)導(dǎo)致不育嗎?
答：目前沒(méi)有資料顯示會(huì)導(dǎo)致不育，相反有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)生長(zhǎng)激素可以用于某些不孕癥的輔助治療。
6、生長(zhǎng)激素是否會(huì)導(dǎo)致糖尿病?
答：生長(zhǎng)激素不會(huì)導(dǎo)致糖尿病。生長(zhǎng)激素會(huì)可以引起一過(guò)性的血糖升高，有糖尿病家族史的病人需要高度謹(jǐn)慎，治療前需要先給孩子做血糖檢查，如果使用生長(zhǎng)激素的話，需要定期做好血糖的檢測(cè)。
7、生長(zhǎng)激素治療是否會(huì)引起性早熟 ? 使青春期提前來(lái)臨?
答：生長(zhǎng)激素治療不會(huì)引起早熟，生長(zhǎng)激素的作用機(jī)理是促進(jìn)骨骺線性增長(zhǎng)，只有性激素才是促進(jìn)性發(fā)育的。生長(zhǎng)激素治療不會(huì)使青春期提前。
8、生長(zhǎng)激素治療會(huì)導(dǎo)致腫瘤嗎?
答：國(guó)外做過(guò)大量的醫(yī)學(xué)研究，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料提示生長(zhǎng)激素治療后腫瘤發(fā)生率十萬(wàn)分之二到三，和正常人群的發(fā)病率基本相當(dāng)，無(wú)明顯差異，說(shuō)明生長(zhǎng)激素治療不會(huì)導(dǎo)致腫瘤。
9、生長(zhǎng)激素會(huì)不會(huì)使手腳變大?
答：一般來(lái)講，如果患兒的骨齡較小，并且按照醫(yī)生的建議劑量進(jìn)行治療的話，是不會(huì)出現(xiàn)手腳變大的現(xiàn)象的。如果患兒開(kāi)始生長(zhǎng)激素治療時(shí)骨骺已接近閉合，生長(zhǎng)激素的應(yīng)用劑量較大，可能會(huì)出現(xiàn)手腳變大，但這不會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)，只會(huì)對(duì)外形的美觀有一定的影響。
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