4大問(wèn)題！胎兒B超爭(zhēng)議不斷

　　第一大問(wèn)題：為什么胎兒超音波檢查是現(xiàn)今孕婦產(chǎn)檢的一項(xiàng)重要檢查？

　　胎兒超音波的發(fā)展和應(yīng)用是21世紀(jì)才有的，醫(yī)界將它視為產(chǎn)科近50年來(lái)最大的一項(xiàng)進(jìn)步，并有“產(chǎn)科醫(yī)師第3只眼”的美譽(yù)，超音波有以下2功能。

　　功能1：非侵入性，可窺得胎兒狀態(tài)

　　過(guò)去女人懷孕必須等到生產(chǎn)才知寶寶性別、4肢健全與否。但現(xiàn)今只要透過(guò)超音波掃描和探索，就可得知胎兒當(dāng)下的各種生長(zhǎng)狀況及指數(shù)，等于是提早掌握寶寶出生的可能資訊，加上它是一種適合孕婦的非侵入性檢查，在安全上較無(wú)顧慮，當(dāng)醫(yī)師斷定有必要觀看胎兒狀況時(shí)，就可安排超音波檢查，并非每次產(chǎn)檢都需要。

　　功能2：篩檢異常，為優(yōu)生保健把關(guān)

　　當(dāng)孕媽咪妊娠周數(shù)到了18～22周時(shí)，健保局會(huì)給付一次胎兒生長(zhǎng)評(píng)估篩檢，醫(yī)師就是以超音波來(lái)評(píng)估胎兒重要器官的生長(zhǎng)。檢查結(jié)果若有重大異常需終止妊娠，必須在24周以前，這是國(guó)內(nèi)優(yōu)生保健的一項(xiàng)重要措施。數(shù)字Talk 雖然超音波可篩檢胎兒是否異常，但也非100％。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)：目前透過(guò)超音波篩檢查出胎兒構(gòu)造異常者，約占所有胎兒器官疾病的60～80%。

　　大夫Talk

　　1、超音波篩檢只是一種探測(cè)方法，以疾病來(lái)說(shuō)它并非最終診斷憑據(jù)，就像它無(wú)法取代羊膜穿刺，診斷有無(wú)唐氏癥或其他染色體異常。

　　2、檢查的敏感度及專一性都有其先天限制，準(zhǔn)父母一定要知道：并非所有的胎兒?jiǎn)栴}均可透過(guò)超音波檢查出來(lái)。

　　第二大問(wèn)題：為什么大部份醫(yī)師建議在妊娠初、中、后期，各做一次超音波檢查？究竟要檢查什么？

　　胎兒器官成長(zhǎng)是進(jìn)行中的事，每次的超音波檢查只能判讀為：當(dāng)下檢查時(shí)的結(jié)果，無(wú)法預(yù)知或保證下一刻的狀況，以下3次重點(diǎn)檢查，能更提早發(fā)現(xiàn)胎兒的異常狀況。

　　初期

　　【建議周數(shù)】12周前后。

　　【檢查重點(diǎn)】主要是觀察生命跡象（胎兒心臟），同時(shí)確認(rèn)胎兒是否在媽咪子宮內(nèi)著床（排除子宮外孕）。臺(tái)灣有些女性在懷孕前，未曾求診過(guò)婦科，這類女性應(yīng)同步檢查子宮、卵巢等生殖器官，若有不良狀況也需評(píng)估對(duì)妊娠的影響。

　　中期

　　【建議周數(shù)】18～22周之間。

　　【檢查重點(diǎn)】重點(diǎn)在于評(píng)估胎兒主要器官是否有重大異常，屬于孕期常規(guī)篩檢，通常進(jìn)行的是健保給付的胎兒生長(zhǎng)評(píng)估篩檢。若檢查結(jié)果醫(yī)師懷疑有問(wèn)題，才會(huì)再與孕婦討論，是否進(jìn)行其他檢查（例如羊膜穿刺或更進(jìn)一步的高層次超音波檢查）。

　　后期

　　【建議周數(shù)】34周之后、生產(chǎn)前。

　　【檢查重點(diǎn)】視為生產(chǎn)準(zhǔn)備。后期檢查的重點(diǎn)不一，要看每位孕媽咪的懷孕狀況，但通常都得評(píng)估羊水量、胎位、胎兒大小等。

　　數(shù)字Talk

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)：人類懷孕有15％的流產(chǎn)機(jī)率（含先天、人為等因素），因此妊娠期間，媽咪要按部就班做產(chǎn)檢，并適度照顧自己及寶寶的安全與健康。