神秘失蹤的“胎兒”

　　曉琳懷孕三個(gè)月了，高高興興去醫(yī)院做常規(guī)檢查，醫(yī)生卻告訴她，肚子里沒(méi)有胎兒。曉琳大驚失色，經(jīng)歷了妊娠嘔吐階段，眼看子宮一天天增大，讓她體會(huì)到初為人母的喜悅和自豪，怎么會(huì)一夜之間胎兒忽然消失？話(huà)還得從頭說(shuō)起。

　　結(jié)婚兩年的曉琳懷孕后變得非常小心，老公每天車(chē)接車(chē)送，還精心制定孕期食譜。曉琳也與以前風(fēng)風(fēng)火火的形象判若兩人，經(jīng)常面帶寧?kù)o的微笑。還驕傲地對(duì)同事說(shuō)：“我要當(dāng)媽媽了。”眼睛里蕩漾著憧憬與幸福。

　　一次，偶遇一位在醫(yī)院工作的同學(xué)，問(wèn)曉琳懷孕幾個(gè)月了，當(dāng)聽(tīng)說(shuō)只有三個(gè)月時(shí)，她驚奇地瞪大眼睛：“我怎么看著腹部大小像四個(gè)月啊，你還是去做B超檢查一下吧。”曉琳笑了：“真的？太好了！說(shuō)不定我懷的是雙胎呢。”

　　一天，公司業(yè)務(wù)比較忙，曉琳下班時(shí)已是晚上7點(diǎn)。剛下樓梯，覺(jué)得一陣陣肚子痛，停下來(lái)休息了一會(huì)，感到有溫?zé)岬囊后w順著大腿流出來(lái)。她進(jìn)了衛(wèi)生間，細(xì)看后不由大驚，第一個(gè)反應(yīng)就是：“糟糕！可能流產(chǎn)了！”

　　來(lái)到產(chǎn)科，醫(yī)生給她做常規(guī)檢查，觸摸子宮體很柔軟，聽(tīng)了半天也沒(méi)有聽(tīng)到胎心，不由皺起眉頭：“你可能不是懷孕。”曉琳說(shuō)：“不可能，我明明懷孕了。”醫(yī)生搖搖頭：“你肚子里沒(méi)有胎兒。”曉琳連連否認(rèn)：“我明明有妊娠反應(yīng)，那我肚子里的胎兒哪去了？”醫(yī)生說(shuō)：“做一下B超檢查吧，這樣才能明確診斷。”

　　做完B超檢查，醫(yī)生表情凝重地對(duì)曉琳和她老公說(shuō)：“很遺憾地告訴你們，沒(méi)有看到胎心、胎體和胎盤(pán)反射，而是些飛絮狀光點(diǎn)，我們?cè)\斷是葡萄胎。”“什么葡萄胎？不可能！”曉琳絕望地說(shuō)。

　　接下來(lái)，曉琳做了清宮術(shù)，手術(shù)中刮出好多葡萄樣組織。令她欣慰的是，病理結(jié)果很快出來(lái)了，只是良性的葡萄胎。醫(yī)生建議曉琳，每周查一次血和尿。

　　葡萄胎是因胎盤(pán)絨毛形成大小不等、形狀如葡萄的水泡而得名，它是一種良性的滋養(yǎng)細(xì)胞性疾病。胚胎可因胎盤(pán)絨毛水腫而缺少營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致早期死亡而被吸收。

　　該病病因目前尚不清楚，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，與卵子和精子的異常受精有關(guān)。此外，20歲以下懷孕、40歲以上做母親、有多次流產(chǎn)史者，發(fā)病率較高。

　　曉琳之所以認(rèn)為自己是懷孕，是因?yàn)殚_(kāi)始時(shí)癥狀與懷孕相似，再加上她沒(méi)有及時(shí)做輔助檢查，很容易與懷孕混淆。通常葡萄胎的臨床表現(xiàn)是：

　　閉經(jīng)2～4個(gè)月后，出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，就要排除葡萄胎的可能。由于絨毛水泡變性、體積增大以及宮腔內(nèi)積血，所以子宮體增大。仔細(xì)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮很柔軟，而且子宮的體積比懷孕的正常月份要大，也有的比孕月小。通過(guò)化驗(yàn)和超聲波檢查等，可以明確診斷。如果確診是葡萄胎，應(yīng)及時(shí)做清宮手術(shù)，手術(shù)要徹底，最好一周后再刮宮一次，刮出物要送病理檢查。

　　葡萄胎排除后仍有惡變的可能，所以要在兩年內(nèi)定期復(fù)查或隨訪(fǎng)，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變?；颊咧辽僭趦赡陜?nèi)采取有效避孕措施。避孕措施只能使用避孕套或陰道隔膜避孕，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥，避免引起出血或滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。通過(guò)兩年的觀(guān)察，經(jīng)全面檢查后，若一切恢復(fù)正常，就可以停止避孕。