長胡須本是男人的事,其“導(dǎo)演”是男性體內(nèi)較多的雄激素。正常情況下,女性體內(nèi)也有少量的雄激素,對維持女性的生理代謝起著一定作用,但不至于使女性長出胡須來。女子長胡須不是正?,F(xiàn)象。究其根由,是女性體內(nèi)異常過多的雄激素在作崇。那么,是什么原因?qū)е屡泽w內(nèi)雄激素過多呢?
腎上腺皮質(zhì)疾患。女性如罹患腎上腺性綜合性、柯興氏綜合征、腎上腺或垂體腫瘤等疾病,就會產(chǎn)生過多的雄激素 ,往往會刺激體毛過多增長,胡須當(dāng)然也包括在內(nèi)。同時還伴有其他男性化表現(xiàn),如男性型禿發(fā)、骨骼肌肉男性化、陰蒂肥大等,但多數(shù)是伴有向心性肥胖、月經(jīng)異?;蜷]經(jīng)等。
卵巢疾患。常見的有多囊卵巢綜合癥,除出現(xiàn)多毛外,月經(jīng)量也稀少,甚至閉經(jīng)、不孕、雙側(cè)卵巢增大等。少見的有卵巢有男性化仲瘤,如含睪丸細胞瘤、卵巢門細胞瘤、顆粒細胞瘤等。另外,絕經(jīng)期婦女常見頦部毛發(fā)增多,亦與卵巢或腎上泉皮質(zhì)產(chǎn)生的雄激素相對較多有關(guān)。
體質(zhì)性多毛癥。毛發(fā)增多,但分布呈女性型,可伴有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng),多有家族史。有人認為體質(zhì)性多毛癥由于皮膚毛囊對雄激素敏感性增加所致。
此外還有精神因素,如高度緊張、憂郁、恐懼;腦炎或多發(fā)性硬化癥;長期大量使用睪丸酮、茶妥英鈉、合成孕激素、考的松等;肢端肥大癥;甲狀腺功能低下;神經(jīng)性厭食癥、結(jié)核病、小兒麻痹癥等。
女性出現(xiàn)胡須過多時,勿過度驚慌,應(yīng)用時去醫(yī)院婦科、內(nèi)分泌科求治,與醫(yī)生一起認真尋找病因?;颊弑救藨?yīng)對照上述病因作系統(tǒng)回顧,找出有關(guān)的病史,如精神因素、服藥史、厭食史等,主動告知醫(yī)生。醫(yī)生將結(jié)合病史、婦科檢查、B超、激素測定等確定因和作出診繼。
在治療方面,宜從以下諸方面著手:首先應(yīng)妥善治療原發(fā)病,如腫瘤引起者,一般以手術(shù)切除為主;內(nèi)科疾病者則需針對病因妥善施治。其次,精神因素引起者要輔以心理治療,積極消除緊張、恐懼和抑郁等不良情緒。精神性厭食者,不可一味追求苗條而拒食。使用藥物不當(dāng)引起者,需與原開方醫(yī)生商量,在不影響病情的前提下停用、改用減少有關(guān)的藥物。再者,選擇合適的藥物治療,可以選用雌激素類、口服避孕藥、醋酸賽普龍、甲氰咪胍、強的松(適用于高催乳素者)。其中醋酸賽龍屬孕激素類,可與雄激素爭奪受體而起治療作用,每日50毫克加炔雌醇0.05毫克,從月經(jīng)第五天開始口服,連服20天。服藥一個月面部痤瘡消失;6-9個月多毛消失。甲氰咪胍可抑制雄激素與受體結(jié)合而起治療作用,每次300毫克,每日三次口服。藥物對已長出的過多毛發(fā)無效,故需剃去。