人工流產(chǎn)屬于萬不得已的一種計劃生育補救措施。凡因避孕失敗或不宜懷孕而已妊娠的女性,查無禁忌,都可做人流術(shù)。在婦產(chǎn)科學(xué)上,人流在時間指證方面的定義是指7個月(28周)前用人工方法終止妊娠。作為節(jié)育措施,人工流產(chǎn)應(yīng)在妊娠6個月(24周)前,一般在妊娠5個月(20周)前施行。其中在妊娠3個月(12周)前施行的,稱早期人工流產(chǎn);妊娠3~6個月(12~24周)施行者,稱晚期人工流產(chǎn)。妊娠6個月以后,僅限于特殊情況施行人工流產(chǎn)。
人工流產(chǎn)必須通過擴張宮頸,促進宮縮,清除胚胎(個別方法如剖宮取胎術(shù)例外)。由于妊娠后胚胎的發(fā)育及子宮增大隨妊娠月份而異,人工流產(chǎn)的方法也有所不同。以往,用于早期人工流產(chǎn)的方法有子宮擴張術(shù)和吸刮術(shù),現(xiàn)在已被人工負壓吸引術(shù)所替代,而且又有不少改進,如電動吸引、手抽、足踏及負壓瓶等。晚期人工流產(chǎn)則以水囊法為主。某些病例做羊膜腔內(nèi)藥物注入法或?qū)m內(nèi)胎膜外藥物注入法,效果也較顯著。
人工流產(chǎn)雖有上述幾種方法,但在時機的選擇上,何時做人流比較合適呢?
一般來講,手術(shù)時機的選擇,以懷孕后40~50天為宜。此時胎體尚未形成,子宮不太大,子宮壁的肌肉也較厚,胚胎容易吸出來,手術(shù)時間短,出血量少,術(shù)后身體恢復(fù)得也較快。目前使用最多的人工流產(chǎn)方法是負壓吸引術(shù),比較安全而且不需要做麻醉。如果妊娠月份較大,胎兒骨骼已經(jīng)形成,子宮體積變大,子宮壁變薄,手術(shù)就比較困難。而且手術(shù)時間長,出血量較多,術(shù)后恢復(fù)時間也延長,孕婦痛苦也較大。
但手術(shù)時間也不是越早越好。假如懷孕不到40天,由于胚胎太小,有時候不容易找到,造成漏吸或反復(fù)吸引,增加孕婦的痛苦。
所以,盡管已采取避孕措施,但如果月經(jīng)超期不來,就需要及時去醫(yī)院檢查,以便在懷孕40~50天的最佳時間做人工流產(chǎn)。