咳嗽變異型哮喘 又稱為過敏性咳嗽、隱匿型哮喘，以頑固性刺激性干咳為主要臨床癥狀，以夜間和清晨咳嗽為主，無發(fā)熱，無明顯喘息，體檢肺部無哮鳴音及濕羅音，易誤診為上呼吸道感染。多數(shù)有明顯的季節(jié)性，并有個人或家族過敏史。用舒喘靈吸入做支氣管擴張試驗或支氣管激發(fā)試驗可助確診。
夜間哮喘 病人的喘息癥狀在夜間出現(xiàn)或加重，嚴重者可引起低氧血癥，甚至死亡。常在午夜至清晨發(fā)作，患者先有咳嗽，隨之哮喘發(fā)作，由臥位變換成坐位也不能緩解。臨睡前可口服長效氨茶堿或吸入色苷酸鈉，同時積極尋找發(fā)病誘因并消除之。
職業(yè)性哮喘 指哮喘發(fā)作或加劇與職業(yè)有關(guān)，以咳嗽、胸悶和喘息為主要特征。既往多無哮喘史，在開始一項新工作或接觸某新材料后發(fā)病，且同一環(huán)境其他工作人員也有類似癥狀；脫離該環(huán)境就不發(fā)作或逐漸減輕。應脫離職業(yè)接觸，按一般哮喘治療。
房事性哮喘 指男女同房時引起哮喘，原因可能是：(1)初行房事，心情緊張，引起心因性哮喘；(2)新婚宴飲，煙酒刺激支氣管，導致哮喘；(3)女性對精液、避孕套或陰道隔膜過敏，發(fā)生過敏性哮喘；(4)有哮喘史的婦女，在性高潮時血管痙攣，易誘發(fā)哮喘。應立即終止房事，使用支氣管擴張劑和抗過敏藥。房事前應采取預防措施。
運動性哮喘 指劇烈運動后誘發(fā)或加劇的哮喘，可見于任何年齡，但以男性兒童發(fā)病率較高。在持續(xù)達5~10分鐘以上的劇烈運動后出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難等癥，并可聽到哮鳴音。癥狀多在運動停止后5~10分鐘內(nèi)出現(xiàn)，但也可在運動過程中出現(xiàn)，持續(xù)0.5~1小時左右逐漸緩解，少數(shù)嚴重者可持續(xù)2~3小時。短于5分鐘的運動，或散步、太極拳等輕微運動，一般不誘發(fā)哮喘。避免劇烈、長時間運動，或運動前15分鐘選用酮替芬、色苷酸鈉等藥物，均可有效預防。
食管返流性哮喘 是由于酸性胃內(nèi)容物返流時被誤吸入氣道而引起，嚴重時可發(fā)生吸入性肺炎。預防措施：(1)少食甜食、油炸食品，忌酒，上述食品易引起灼心返酸；(2)睡前4小時內(nèi)不進食，休息時抬高床頭15~20度，寬衣解帶，減少腹壓；(3)服用抗酸藥如甲氰咪胍、雷尼替丁或法莫替丁等；(4)增強食道下段括約肌張力，用胃復安、嗎丁啉等；(5)避免應用平滑肌松弛劑，如阿托品、多巴胺、氨茶堿、黃體酮等；（6）不飲咖啡，不吸煙。內(nèi)科治療不見好轉(zhuǎn)時，可做胃底折疊術(shù)控制反流。
藥物性哮喘 能引起哮喘的藥物多達100余種，常見為阿司匹林類、磺胺類、抗生素類、碘制劑、β受體阻滯劑、各種蛋白制劑及麻醉劑等。因此，對哮喘病人用藥后癥狀加重，或非哮喘病人用藥后出現(xiàn)哮喘發(fā)作，應立即停藥或更換其他藥物，同時給予平喘治療。
心原性哮喘 它不屬于支氣管哮喘，因其發(fā)作時表現(xiàn)與哮喘相似而得名，須與真正的哮喘鑒別?；颊叨嘤懈哐獕翰?、冠心病或風心病等心臟病史，常于夜間熟睡或勞累后發(fā)作，表現(xiàn)為突然氣急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等。輕者坐起或休息后可好轉(zhuǎn)，重者需緊急搶救。除應用氨茶堿等平喘藥外，應以糾正心衰為主。
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