藥品不良反應是指合格藥品在正常的用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應?!端幤饭芾矸ā返?1條明確規(guī)定,國家實行藥品不良反應監(jiān)測制度,規(guī)定了藥品上市后要繼續(xù)進行監(jiān)測和再評價。
1 聯(lián)合用藥應合理 避免不必要的聯(lián)合用藥
老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,容易發(fā)生藥品不良反應。醫(yī)生在治療時應抓住主要矛盾,盡可能減少用藥種數(shù),注意避免藥物相互作用及配伍禁忌。
2 按規(guī)定劑量服用
用藥要遵守說明書規(guī)定的劑量,低于這個量可能沒療效,超過這個量可引起毒性反應。如維生素C過量服用(每日1~4g)可引起惡心嘔吐、腹瀉皮疹、胃酸增多,每日用量超過5g,可導致溶血,大量長期應用會導致耐受性。
3 服藥期間不宜飲酒
酒中含有乙醇,乙醇除了加速某些藥物在體內的代謝轉化,降低療效外,也能誘發(fā)藥品不良反應。如雷尼替丁可減少胃液分泌,在服藥期間飲酒會加重乙醇對胃黏膜的損害。因此,服藥時不宜飲酒。
4 抗生素的濫用
抗生素的濫用現(xiàn)象,目前仍比較嚴重。濫用抗生素會引起過敏反應、其他不良反應、耐藥性等一系列問題。對于一般的傷風感冒,使用抗生素不僅是一種浪費,還可以引起不良反應,促使細菌產(chǎn)生耐藥性,增加合并癥,延長病程。因此對于抗生素的濫用必須引起警惕并加以控制。
5 解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用
由于解熱鎮(zhèn)痛藥大多是非處方藥,人們不必使用醫(yī)生的處方可以直接從藥店購買使用,因此濫用現(xiàn)象比較普遍。以阿司匹林片和去痛片最為代表性。這些藥物的濫用不但會造成藥源性疾病還形成了對藥物的依賴性。
6 老年人、婦女、兒童、孕婦和有肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人容易發(fā)生藥品不良反應
應該密切注意藥品在這類敏感人群中的不良反應。如大劑量或長期服用抗結核桿菌藥物異煙肼容易引起肝損害,因此肝功能不好的患者應慎用此藥,在服藥期間定期做肝功能化驗,一旦發(fā)現(xiàn)異常,馬上停藥。
7 中草藥絕對安全的說法是錯誤
藥品的不良反應不僅存在于西藥中,很多中藥品種同樣有不良反應,只是由于中藥的毒副作用較小往往容易被忽視。如《國家藥品不良信息通報(第六期)》就通報了25例關于長期服用冠心蘇合丸引起慢性腎功能衰竭的病例。冠心蘇合丸含有馬兜鈴科藥材青木香,而馬兜鈴酸則會引起急、慢性腎功能衰竭。因此服用該類藥物時必須在醫(yī)師的指導下使用,嚴格控制劑量和療程。
藥品也具有兩面性,能治病救人,亦能致命傷人。醫(yī)生的處方用藥,既要考慮治療效果,又要注意保證病人用藥的安全。有的藥物療效雖好但是能引起不良反應,在選藥時盡可能的改用療效稍差但不良反應較少的藥物。如止咳時除非必要,多不用可待因(略有成癮性)而采用咳平或維靜寧。
藥品的不良反應在不同年齡、不同性別、不同種族、不同感應性、不同適應癥、不同疾病中的表現(xiàn)不盡相同,所以往往不可預測?;颊咴谟盟帟r也應盡可能的做到不隨意使用,不盲目使用,不重復使用,不超量使用,不多用藥物,不追求新貴。如果發(fā)生不良反應應立即停止服用可疑藥物,要立即去醫(yī)院就醫(yī)。