風(fēng)濕病是西醫(yī)病名,此病多屬中醫(yī)痹證范疇,為臨床常見(jiàn)、多發(fā)的一種難治性疾病。
中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕病的發(fā)生,主要與正虛、邪侵及痰濁淤血有關(guān)。在人體正氣不足時(shí),風(fēng)、寒、濕、熱外邪侵襲,痹阻肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)之間,致使氣血運(yùn)行不暢,則出現(xiàn)肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛、麻木、展伸不利,甚至關(guān)節(jié)腫大、灼熱、畸形。病久不愈,可致關(guān)節(jié)腫大、變形,疼痛加劇,皮下結(jié)節(jié),肢體僵硬,麻木不仁,且諸癥頑固難愈。
中醫(yī)治療風(fēng)濕病遵循辨證論治原則,首當(dāng)辨明虛實(shí)寒熱。病屬實(shí)者,以肢體關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木為主癥,無(wú)正氣虛弱表現(xiàn)。病屬虛者,伴氣血損傷、臟腑虧虛證候。臨床治療風(fēng)濕病通常按病證寒熱性質(zhì)主要分為風(fēng)寒濕痹與風(fēng)濕熱痹兩型。目前各藥店里治療風(fēng)濕病的中成藥很多,患者應(yīng)根據(jù)自己的具體證型選用,才有可能取得好的療效。
一、 風(fēng)寒濕痹
癥 狀、腫脹,肢體麻木,展伸不利,惡風(fēng)畏寒,得熱痛減,遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。風(fēng)寒濕痹又有行痹、痛痹及著痹之分。行痹以感受風(fēng)邪為主,肢體關(guān)節(jié)多呈竄痛,痛處游走不定;痛痹以感受寒邪為主,肢體關(guān)節(jié)痛劇,痛有定處,喜熱怕冷;著痹以感受濕邪為主,肢體關(guān)節(jié)腫脹,痛處固定,肌膚麻木、沉重。
治 則、祛風(fēng)、除濕、通經(jīng)活絡(luò)。
中成藥、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片、追風(fēng)透骨丸、疏風(fēng)定痛丸、小活絡(luò)丹、寶光風(fēng)濕液、風(fēng)濕骨痛丸、祖師麻片、麝香風(fēng)濕片、老鸛草膏、史國(guó)公藥酒、馮了性藥酒、骨刺消痛液、護(hù)骨酒、木瓜酒。
外用藥、麝香壯骨膏、天麻追風(fēng)膏、狗皮膏。
二、 風(fēng)濕熱痹
癥 狀,局部紅腫、灼熱,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶等全身表現(xiàn),舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩。
治 則、祛風(fēng)、除濕、通經(jīng)活絡(luò)。
中成藥、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。
三、 其他證型
癥狀一,而無(wú)局部冷熱與皮色異常,亦無(wú)喜暖或怕冷等全身癥狀,則多屬感受風(fēng)濕之邪。
治 則。
中成藥、舒筋活血片、活絡(luò)丹、天麻丸、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清風(fēng)痛寧等,并可外用追風(fēng)膏、傷濕止痛膏。
癥狀二,怕冷亦怕熱,關(guān)節(jié)局部喜暖亦喜涼,多為寒熱錯(cuò)雜淤血阻絡(luò)。
治 則、通經(jīng)活絡(luò)。
中成藥。
癥狀三,可見(jiàn)面色萎黃、乏力氣短、自汗心悸、食少便溏。
治 則。
中成藥、活血通脈片等。
癥狀四,可見(jiàn)腰膝酸軟、神疲乏力、健忘尿頻、關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或女子月經(jīng)不調(diào)、男子陽(yáng)痿遺精;偏陰虛者,頭暈耳鳴、五心煩熱、咽干盜汗;偏陽(yáng)虛者,形寒肢冷。
治 則、強(qiáng)壯筋骨。
中成藥、益腎蠲痹丸、壯骨關(guān)節(jié)炎丸等。
【作者簡(jiǎn)介】
商憲敏,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師,為享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼專家。曾任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院大內(nèi)科主任兼老年病科主任,現(xiàn)任北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任、中央人民廣播電臺(tái)及北京電視臺(tái)衛(wèi)生顧問(wèn)。從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作近40年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)風(fēng)濕病、腎病、老年病及疑難雜癥的診治。
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