雷公藤多甙：提取自衛(wèi)予科雷公藤的根中，主要成分為環(huán)氧二萜內(nèi)脂類化合物，具有清熱解毒、活血散瘀功效。常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他自身免疫性疾病，是對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效最為突出的中成藥之一。雷公藤多甙治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在急性期時(shí)加用一種非甾體抗炎藥，待急性期癥狀緩解，可單用雷公藤多甙每天30毫克，療程 1～2年;與西藥慢作用抗風(fēng)濕藥相比，其療效不及甲氨喋呤但可能優(yōu)于抗瘧藥和柳氮磺胺吡啶片，不亞于硫唑嘌呤。臨床實(shí)踐證明，小劑量雷公藤與其他抗風(fēng)濕藥物聯(lián)用，既能減少藥物不良反應(yīng)，又能提高療效，常間斷、聯(lián)合使用。用藥過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。一般劑量為 每天2~3次，每次10毫克～20毫克。毒副作用主要表現(xiàn)為胃腸道刺激、口腔潰瘍、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、皮膚色素沉著、肝功能異常、青光眼、復(fù)視、藥疹、急性粒細(xì)胞減少、急性腎衰等，一般為可逆，停藥后可自行恢復(fù)。
白芍總甙膠囊：提取自中藥白芍，主要成分為芍藥甙、芍藥內(nèi)脂甙、苯甲酰芍藥甙等甙類復(fù)合物，能夠抗炎鎮(zhèn)痛、雙向調(diào)節(jié)異常的免疫功能，還具有保肝、抗氧化等作用。主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近來(lái)亦擴(kuò)大用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等其他風(fēng)濕性疾病。在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面，與來(lái)氟米特、甲氨喋呤合用具有起效快，不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，還可以減少甲氨喋呤用量，尤其適合老年患者。與糖皮質(zhì)激素合用治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效顯著，且可減少激素用量，長(zhǎng)期使用療效可能更明顯。多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，白芍總甙治療干燥綜合征是安全有效的，可長(zhǎng)期應(yīng)用。用法為每次兩?？诜刻?~3次。不良反應(yīng)較輕微，以消化道反應(yīng)為主，可不經(jīng)處理繼續(xù)用藥，或在用藥過(guò)程中自行緩解。
益腎蠲痹丸：由地黃、當(dāng)歸、淫羊藿、骨碎補(bǔ)、全蝎、蜈蚣、地龍、蜂房等二十味中成藥組成，具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、蠲痹通絡(luò)的功效。主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等患者，尤其適用于正虛血瘀證者。益腎蠲痹丸可明顯降低活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清血小板活化因子含量，改善晨僵、關(guān)節(jié)壓痛和腫脹。一般常用劑量為每次8克，每天3次 ，飯后溫開水送服。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胃脘不適，偶有皮膚瘙癢、丘疹、口干、便秘等副作用。
正清風(fēng)痛寧片：從抗風(fēng)濕中藥青風(fēng)藤中提取，其成分為青藤堿，具有清熱鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)除濕、活絡(luò)通經(jīng)、舒筋活血功效。主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。與柳氮磺胺吡啶片聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布合用治療骨關(guān)節(jié)炎，療效滿意。常用劑量為每次1～4片，每天2～3次。毒副作用主要為瘙癢、皮疹;偶見消化道癥狀;少數(shù)患者發(fā)生白細(xì)胞減少和血小板減少，禁用于孕婦、哺乳期婦女及有哮喘病史者，使用時(shí)每?jī)芍軝z查血常規(guī)1次。
實(shí)習(xí)編輯：楊娜
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