針對這種情況,范瑞強(qiáng)主任醫(yī)師介紹說:由于過度勞累而誘發(fā)或加重病情的案例很多,這是因?yàn)?,無論是超過病人承受能力的體力還是腦力勞動,都會導(dǎo)致自身應(yīng)激調(diào)節(jié)能力下降,進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)紊亂,加重病情。
因此,患者應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,保證睡眠,在急性期,特別是有內(nèi)臟損害是要注意臥床休息,病情穩(wěn)定后方可適當(dāng)活動或參加工作。
主要介紹了三個方面的呵護(hù)要點(diǎn):
第一,一定要注意皮膚的保暖,避免擠壓。紅斑狼瘡患者的末梢循環(huán)較差,這些部位包括手指、腳趾、鼻、耳朵等。溫度對皮膚的血液循環(huán)有很大的影響。溫度過低易引起血管痙攣,血管炎癥加重,導(dǎo)致末梢肢體出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象和血管炎性紅斑丘疹及疼痛等。
而溫度過高,組織充血水腫加重,出現(xiàn)腫脹疼痛。故適宜的溫度對患者非常重要。氣溫低時盡可能避免接觸冷水。宜穿棉質(zhì),柔軟保暖性強(qiáng)的衣物,宜穿戴棉手套(手套最好選擇除拇指以外四指均連在一起的手套,令四指可相互取暖,且對手指的壓迫小)、棉襪保護(hù),以防受寒冷刺激。洗澡溫度要適宜。擠壓可進(jìn)一步加重肢端微循環(huán)障礙病情,因此除了注意肢端保暖,也要避免擠壓,如保持床鋪的清潔平整,常穿棉襪,避免赤足行走和穿涼鞋,不穿緊腳的鞋。
第二,一定要注意防曬。紅斑狼瘡患者存在光敏感,紫外線照射皮膚后會使病情加重,因此無論是活動期、緩解期還是靜止期都要避免暴露在陽光、白熾燈及某些射線下,避免上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)陽光較強(qiáng)的時候外出,陰天也最好擦防曬霜、穿長袖、戴寬邊帽或打傘,病房盡量不要用紫外線消毒。
第三,防破損。禁用堿性肥皂、刺激性化妝品以及染發(fā)劑,避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。對皮膚干燥、瘙癢患者,應(yīng)用溫和潤滑劑止癢,如3%水楊酸軟膏,維生素B6軟膏等。避免搔抓,以免擦破皮膚,一旦破損,應(yīng)保護(hù)好受損皮膚的完整性,如發(fā)生潰爛、感染應(yīng)及時治療。吸煙能使血管痙攣,加重血管炎癥,應(yīng)勸導(dǎo)患者戒煙。常修剪指甲,不要用手去摳鼻子,防止抓破皮膚。口腔潰瘍患者可用0.9%生理鹽水500ml+小蘇打30片配制的4%碳酸氫鈉液體漱口3~4次/日,西瓜霜噴灑創(chuàng)面以消炎、止痛。刷牙動作應(yīng)輕柔,使用軟毛牙刷。
(實(shí)習(xí)編輯 趙辰琪)