做好“八防” 預防痛風

　　一、防肥胖

　　肥胖既是痛風發(fā)病的危險因素，又是痛風發(fā)展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛風伴肥胖還可影響藥物效果，降低藥物敏感性。因此，肥胖者應當減肥，主要措施是控制總熱量，限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。需要注意減肥時不宜操之過急，因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高，抑制尿酸分泌而誘導痛風的急性發(fā)作。一般減肥應以2～3周內減重2公斤左右為宜。

　　二、防高血脂癥

　　高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài)，可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥，因而高血脂癥既構成痛風的危險因素，又將增加痛風病人的心血管并發(fā)癥，降低病人生活質量。因此，痛風病人要定期測定血脂。若血脂濃度高，首先需要控制飲食，攝入低脂食物，避免高脂食物，必要時服用降脂藥，以使血脂恢復正常，減少心血管并發(fā)癥，防止痛風發(fā)作。

　　三、防高嘌呤食物

　　嘌呤是尿酸生成的來源，如果進食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血癥，誘使痛風發(fā)作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內臟，沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵，咸豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動物肉類。痛風病人要少吃或不吃上述食物，可選擇新鮮豬肉、牛肉、雞肉以及淡水魚、蝦來補充一定的蛋白質，也可食用豆類制品和干果類，新鮮蔬菜則可多吃些，以使飲食更加合理，有利于預防痛風發(fā)作。

　　四、防酗酒

　　飲酒是痛風發(fā)作的最重要誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加，而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄;乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時，酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風發(fā)作，長期慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。痛風病人最好戒酒，一時戒不掉也要注意避免大量飲酒，更忌酗酒。

　　五、防劇烈運動

　　劇烈運動后體內乳酸產生增加，可抑制腎小管排泄尿酸而使血酸升高。劇烈運動還可致出汗過多，機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄，引起一過性高尿酸血癥。所以，痛風病人不宜劇烈運動。進行運動鍛煉宜選擇運動強度較小的有氧運動項目，如散步、步行、騎自行車、游泳等，而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目，同時注意運動過程中要有休息，并應多飲水。

　　六、防受寒及過度勞累

　　受寒及過度勞累均可使人體自主神經調節(jié)紊亂，易致體表及內臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。因而痛風病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要勞逸結合，避免過分勞累和精神緊張。養(yǎng)成良好的生活習慣，可大大減少痛風發(fā)生率。

　　七、防腎結石的發(fā)生

　　痛風患者腎結石的發(fā)生率較高，主要與尿酸的排泄增加有關，即尿酸濃度越高，腎結石的發(fā)生率越高。因此，為促進尿酸排泄和預防尿結石，必須多飲水，每日飲水量在2000ml以上。同時注意堿化尿液，可每日口服碳酸氫鈉0.6～0.9g，分2～3次服。此外，若為高尿酸排泄性病人不宜使用促進尿酸排泄的藥物，如丙磺舒、磺吡酮等，以避免結石生成。

　　八、防慢性痛風性腎病發(fā)生

　　長期服用阿司匹林、利尿劑、青霉素、抗結核藥等藥物的患者應定期檢測血尿酸，因為這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸。如果血尿酸長期升高，不但引起痛風發(fā)作，而且血中過飽和尿酸鹽易沉積在各主要臟器而引起器質性病變，尤其是腎臟，高濃度尿酸鹽在腎組織內沉積可引起痛風性腎病發(fā)生。因此，選擇藥物要謹慎，避免使用對腎臟有毒副作用的藥物，也要避免使用升高血尿酸濃度的藥物，并積極控制高尿酸血癥，以預防腎臟損害及急性腎衰。