隨著物質生活的不斷改善,痛風的發(fā)病率越來越高。痛風是一種血尿酸升高的代謝性疾病。尿酸是人體嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少,均可引起高尿酸血癥。該病較常見于中年以上男性,大多數(shù)有顯著關節(jié)炎表現(xiàn),常侵犯單一關節(jié),常見的關節(jié)順序為、第一趾跖關節(jié)、足弓、踝、膝等,關節(jié)紅、腫、熱、痛。疼痛緩解時,關節(jié)局部皮膚可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。如果有以上的表現(xiàn),結合血尿酸值升高,即可以診斷為痛風。值得提出的是,痛風是高尿酸血癥的一種表現(xiàn)形式,而有些高尿酸血癥可無癥狀,這種無癥狀期可長達數(shù)年至數(shù)十年。高尿酸血癥長期未能得到糾正,血中尿酸鹽可以沉積于腎臟而引起腎臟組織結構的改變,稱為高尿酸血癥性腎病,又稱為痛風性腎病。有報道顯示,病理學觀察發(fā)現(xiàn)痛風病人幾乎100%都有腎臟的不同程度損傷。
痛風腎的腎臟病變主要為間質性腎炎和腎小管功能受損,其腎損害與血尿酸升高的水平和持續(xù)時間長短成正比。早期表現(xiàn)可僅有輕至中度蛋白尿及尿濃縮功能減退,腎小球濾過率正常。晚期可有高血壓和氮質血癥。約25%病人會夾雜尿路感染。痛風性腎病每在不知不覺中發(fā)病,進展相對緩慢,常經(jīng)歷10-20年發(fā)生腎衰。但是長期血尿酸控制不佳、尿路感染、腎損傷藥物的使用等均可以加速腎衰的進程。不少痛風病人發(fā)作關節(jié)疼痛時只注重抗炎止痛和對癥治療,恰恰忽視了痛風對人體危害性最大的器官--腎臟的維護,久而久之,腎臟的慢性衰竭就不可避免的發(fā)生了,而等到腎臟功能衰竭到一定程度再進行相應的治療就為時過晚了。
治療痛風性腎病主要是控制高尿酸血癥和防治尿路感染。別嘌呤醇降血尿酸療效確切,但該藥長期使用對腎臟有毒副作用,限制了該藥在臨床的使用。近幾年來,許多中醫(yī)專家致力于從祖國中醫(yī)藥寶庫中發(fā)掘治療痛風的有效方藥,成績斐然。中藥在治療痛風中應用極其廣泛,既有辨癥論治,又有辨病論治;既能治療急性期,又能用于慢性期、間歇緩解期;既治本,又治標。臨床效果顯著,對病人的腎臟功能還有保護作用,其綜合治療效果大大優(yōu)于西藥。