痛風(fēng)的成因是因為體內(nèi)尿酸代謝異常,產(chǎn)生過多,或是腎K排出尿酸的功能異常,排泄的尿酸過少,導(dǎo)致血液中尿酸過高,而使血液中尿酸濃度過度飽和,變成尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)而沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),造成關(guān)節(jié)發(fā)炎腫脹及疼痛,形成急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)好發(fā)于中年男性及停經(jīng)后的女性,具有家族遺傳的傾向。
對于痛風(fēng)患者,許多誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的因素宜避免:
1.飲酒過度,酒精會造成血液中尿酸升高及痛風(fēng)的發(fā)作,尤其是促成急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,其影響為加速體內(nèi)嘌呤的代謝,產(chǎn)生過多的嘌呤,進(jìn)而增加體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生,此外酒精也會使體內(nèi)乳酸 (lactic acid)增加,減少腎臟尿酸的排出。其中又以啤酒的影響最大,最容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。
2.避免攝取過度豐盛的食物及高普林類食物,如動物內(nèi)臟、海鮮魚肉貝類、濃高湯等,這些高普林類食物,應(yīng)盡量少吃,以減少尿酸的形成,豆類并不需要特別禁止。如果體重太重,必須減肥,但不可快速減肥,因為快速減肥會使血液中尿酸升高,反而會誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
3.多喝水,每天喝 2000 - 3000ml以上的水份,可利尿酸排泄及預(yù)防尿路結(jié)石,但有心臟衰竭疾病及腎功能不好者例外。
4.按時服藥,如促進(jìn)尿酸排泄的藥物,幫助身體及由尿液將尿酸排出體外,或抑制尿酸生成的藥物,降低尿酸濃度,使血中尿酸值恢復(fù)正常。注意患者有無使用藥物后的副作用,如非類固醇抗發(fā)炎藥物引發(fā)的胃腸道出血,秋水仙素引發(fā)的腹瀉等。切勿任意切開痛風(fēng)石,因其傷口K合困難,而且容易受到細(xì)菌感染,患者宜遵從醫(yī)師指示,耐心服用抑制尿酸生成的藥物,其痛風(fēng)石仍有機(jī)會消失。
5.發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時,需要長期追蹤,而且需要進(jìn)一步檢查有無其他的相關(guān)疾病,如代謝癥候群的三高、高血糖(糖尿病)、高血酯、或腎臟病、或血液方面疾病等。
痛風(fēng)是一個可以治療及控制的疾病,患者宜聽從醫(yī)師指示,不宜相信偏方,才能避免許多惴⒅。