中醫(yī)如何治療紅斑狼瘡的月經(jīng)不調(diào)?
紅斑狼瘡患者的月經(jīng)不調(diào)可以是狼瘡本身病變所引起,也可以是應(yīng)用激素,雷公藤及部分中藥引起的藥物性月經(jīng)不調(diào),臨床上應(yīng)對兩種情況加以區(qū)別,一般藥物引起的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)調(diào)整藥物的種類及用量后能夠自行恢復(fù)。
而狼瘡引起的月經(jīng)不調(diào)分成兩個方面,一是月經(jīng)提前,量多或淋漓不盡,有的患者可出現(xiàn)兩次月經(jīng)無間隔;另一種是閉經(jīng)。前者多因氣虛不能攝血,后者多是陰虛血虧所致。
狼瘡患者五臟虧虛,氣血生成減少,氣虛不能攝血,見月經(jīng)淋漓不盡,治療益氣攝血,兼養(yǎng)血調(diào)經(jīng),選用四君子湯合膠艾四物湯,主要藥物有黨參、白術(shù)、升麻、茯苓、甘草、艾葉、阿膠、藕節(jié)、白芍、當歸、仙鶴草等;陰虧血少者則用生血桃紅四物湯,主要藥物有生熟地、當歸、白芍、紅花、桃仁、黃芪、女貞子、阿膠、鹿角膠、大棗等。
本癥的治療是整體治療紅斑狼瘡過程中的一過性措施,等月經(jīng)恢復(fù)后必須積極治療紅斑狼瘡,并且要權(quán)衡患者各系統(tǒng)損害的程度,分清輕度,選擇用藥,不少患者不用專門調(diào)經(jīng),隨著整體情況的好轉(zhuǎn),月經(jīng)能恢復(fù)正常。如果婦科情況嚴重,出現(xiàn)崩漏則應(yīng)及時請婦科醫(yī)生會診,協(xié)同處理。
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