狼瘡性腦損傷的治療

　　紅斑狼瘡的中樞神經(jīng)損傷，多見(jiàn)于狼瘡的活動(dòng)期，初可有頭痛、頭暈，后可有多種多樣的表現(xiàn)，常見(jiàn)有精神癥狀，如煩燥、失眠、幻覺(jué)、猜疑、妄想、強(qiáng)迫觀念等。如有狼瘡性腦炎或腦膜炎，就可以出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，癲閑樣抽搐，甚至昏迷，驚厥，神經(jīng)體癥陽(yáng)性，如出現(xiàn)橫斷性脊髓炎可出現(xiàn)截癱，有腦血腦意外可以出現(xiàn)偏癱，如果治療及時(shí)狼瘡性腦損傷的癥狀是可逆的。

　　狼瘡性腦病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個(gè)急癥，多需中西醫(yī)結(jié)合搶救治療，應(yīng)用激素沖擊及配合中藥治療，在輕癥和恢復(fù)期也可以中藥為主治療，中醫(yī)認(rèn)為 " 諸陽(yáng)之會(huì) " 、 " 清陽(yáng)之府 " ，五臟精華之血，六腑清陽(yáng)之氣，皆上注于頭，又 " 腦為髓之海 " ，依賴肝腎精血及脾胃運(yùn)化水谷輸布?xì)庋藻︷B(yǎng)，紅斑狼瘡患者，五臟虧虛，邪阻三焦，清陽(yáng)之氣不能上達(dá)，而痰濁郁火上攻為患，蒙閉清竅，形成狼瘡性腦病。

　　而中醫(yī)又認(rèn)為心主神明，出現(xiàn)的這些精神癥狀與中醫(yī)的 " 心 " 有密切的關(guān)系，治療上要補(bǔ)五臟之虛，祛痰濁郁火，并注重清心開(kāi)竅，應(yīng)用中藥狼瘡飲煎湯送服牛黃清心丸，有較好療效，對(duì)抽搐患者，可加用熄風(fēng)鎮(zhèn)驚之品，常用天麻、鉤藤、磁石、全蝎、蜈蚣等。痰蒙清竅患者加用青蠓石、天竺黃;郁火內(nèi)積可應(yīng)用黃連、牛黃、梔子等藥。

　　本癥的初發(fā)病例處理及時(shí)一般能恢復(fù)，狼瘡病程較長(zhǎng)，急性發(fā)作或慢性活動(dòng)久未控制，而出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害，提示疾病進(jìn)入終未期，預(yù)后較差，因此對(duì)狼瘡活動(dòng)不宜拖得太久，應(yīng)盡早控制其活動(dòng)，在穩(wěn)定期應(yīng)用藥物維持治療，以取得較好效果。