青風(fēng)藤與穿山龍
青風(fēng)藤，辛苦溫，入肝、脾，功能祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，兼能行痰;穿山龍，苦、微寒，入肝、肺經(jīng)，功能祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，并有祛痰止咳、涼血消癰的作用。兩藥配伍辛開(kāi)苦泄溫通相須為用，共同起到祛風(fēng)除濕，化痰祛瘀通絡(luò)的作用，臨床常用于風(fēng)寒濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)引起的腰背肢節(jié)疼痛，特別是對(duì)緩解晨僵有良效。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)青風(fēng)藤主要成分為青風(fēng)藤堿，青風(fēng)藤堿具有鎮(zhèn)痛、抗炎和抗風(fēng)濕作用，其作用機(jī)理可能與其釋放組織胺、抑制組織胺酶活性、提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平、興奮垂體-腎上腺系統(tǒng)及嗎啡樣鎮(zhèn)痛作用有關(guān)，與抗組織胺藥合用不僅可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，并能減輕其副作用。由于青風(fēng)藤具有促進(jìn)組織胺釋放的作用，部分病人服藥初期常出現(xiàn)皮膚發(fā)癢，面部潮紅，發(fā)熱，皮疹，頭暈，惡心等副作用。穿山龍主要成分為薯蕷皂甙等多種甾體皂甙，在體內(nèi)有類(lèi)似甾體激素樣的作用，可有效抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，具有明顯的抗炎、止咳、平喘、祛痰的作用，與青風(fēng)藤配伍不僅能增強(qiáng)青風(fēng)藤的鎮(zhèn)痛、抗炎和抗風(fēng)濕作用，而且還能減輕其副作用。
土茯苓配土貝母
土茯苓味甘、淡，性平，入肝、胃經(jīng)，具有解毒、除濕，通利關(guān)節(jié)之功，《本草正義》：“土茯苓利濕去熱，能入絡(luò)，搜剔濕熱之蘊(yùn)毒”;土貝母味苦、性微寒，歸肺、脾經(jīng)，既能清熱解毒，又能消腫散結(jié)。二者配伍功擅清熱解毒、利濕消腫散結(jié)、通利關(guān)節(jié)，是治療風(fēng)濕熱痹的要藥良對(duì)，適用于強(qiáng)直性脊柱炎早期或活動(dòng)期，外周關(guān)節(jié)紅腫熱痛，曲伸不利，風(fēng)濕指標(biāo)升高，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者，對(duì)于降低風(fēng)濕指標(biāo)，緩解外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛，改善關(guān)節(jié)功能有良效。
狗脊與杜仲
狗脊苦、甘、溫;歸肝、腎經(jīng);具有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯腰膝、祛風(fēng)勝濕之功?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云其“主腰背強(qiáng)，關(guān)機(jī)緩急、周痹、寒濕膝痛。”《別錄》謂：“堅(jiān)脊、利俛仰、女子傷中、關(guān)節(jié)重。”杜仲甘、溫;歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之功?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“主腰脊痛，補(bǔ)中益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，除陰下癢濕，小便余瀝。”說(shuō)明本藥不僅有補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨的作用，而且還有利濕的作用;現(xiàn)代藥理研究證明，該藥有鎮(zhèn)痛及抗炎作用。二藥配伍發(fā)揮協(xié)同作用，共奏補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)腰膝，壯筋骨之功，因“督為腎之外垣”(《本草逢原》)，腎氣內(nèi)充，則外垣得固，故二藥配伍還有補(bǔ)腎益督之功用。且因二藥性質(zhì)平和，隨證配伍可應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎各期。
山萸肉與白芍
山萸肉，性溫味甘酸，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)益肝腎，收斂固澀之功，本品既能補(bǔ)肝腎之陰，又能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，為一味平補(bǔ)陰陽(yáng)的要藥。白芍，苦、酸，微寒，歸肝經(jīng);具有平抑肝陽(yáng)，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛。二者配伍，山萸肉補(bǔ)益肝腎治其本，白芍柔肝緩急止痛治其標(biāo)，相須為用，標(biāo)本兼治，是治療肝腎虧虛所致腰背強(qiáng)痛不可多得的良藥效對(duì)。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)山茱萸總甙，具有免疫調(diào)節(jié)及抗炎作用，對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎有明顯防治作用;白芍提取物對(duì)大鼠蛋清性急性炎癥有顯著抑制作用，對(duì)棉球肉芽腫亦有抑制增生作用，白芍總甙對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎有明顯防治作用，具有明顯的抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用;二者配伍具有協(xié)同作用，可以增強(qiáng)其免疫調(diào)節(jié)及抗炎作用，從而對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎及類(lèi)風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有良好的治療作用。
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