警惕！過度肥胖或誘發(fā)多種癌癥

　　肥胖與乳腺癌

　　在歐洲，盡管近年來乳腺癌死亡率下降，但仍然每年有約1,000,000婦女新發(fā)病例。肥胖對(duì)于絕經(jīng)后婦女乳腺癌的發(fā)生發(fā)展的促進(jìn)作用已得到公認(rèn)。肥胖對(duì)于乳腺癌的作用權(quán)重(6%~19%)相當(dāng)于家庭遺傳作用。

　　據(jù)估計(jì)，體重指數(shù)每增加1，乳腺癌的發(fā)生危險(xiǎn)性增加3%;體重每增加5kg，絕經(jīng)后婦女的乳腺癌相對(duì)發(fā)生率增加1.08;在美國，肥胖導(dǎo)致20%的絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)生、50%的絕經(jīng)后乳腺癌死亡。

　　肥胖與子宮內(nèi)膜癌

　　病例對(duì)照與隊(duì)列研究顯示子宮體癌與肥胖關(guān)系十分確切。那些未曾使用停經(jīng)后激素治療的婦女，體重增加25Kg或更多，則其子宮內(nèi)膜癌發(fā)生危險(xiǎn)比為5.00(95%可信區(qū)間3.01-9.52)。因此，肥胖癥或成年體重增加均與導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率顯著增加有關(guān)。

　　肥胖與結(jié)直腸癌

　　男性和女性肥胖者結(jié)直腸癌的發(fā)生率均增高。病例對(duì)照與隊(duì)列研究的結(jié)果一致，而且男性發(fā)病率的增高大于女性。有研究推測(cè)腰/臀比的改變可能是引起結(jié)直腸癌發(fā)病率性別差異的原因，但尚無大規(guī)模的研究數(shù)據(jù)證實(shí)這種猜想。

　　肥胖與腎細(xì)胞癌尤其是在女性中，肥胖可引起腎細(xì)胞癌發(fā)病率增高，而其作用機(jī)制不明，還需要大規(guī)模的研究數(shù)據(jù)去證實(shí)。

　　肥胖與食管腺癌

　　有研究認(rèn)為肥胖可通過增加食管反流性疾病及Barrett’s食管的發(fā)生，從而增加食管腺癌的發(fā)生率，因?yàn)锽arrett’s食管是食管腺癌的化生前體。然而，其他研究認(rèn)為肥胖引起的食管腺癌發(fā)生率增高與反流性疾病無關(guān)。

　　與肥胖有一定關(guān)系的癌癥

　　肥胖可使胰腺癌形成的危險(xiǎn)性增加2倍。肥胖病人的肝細(xì)胞癌發(fā)生率增加，但還未證實(shí)危險(xiǎn)性的增加程度有多大。肥胖還增加賁門癌的發(fā)病率，最可能與肥胖引起的Barrett’s食管化生有關(guān)。少數(shù)研究認(rèn)為肥胖可能與增加卵巢癌、宮頸癌、結(jié)締組織癌癥及淋巴瘤有關(guān)。還需要進(jìn)行更多的流行病學(xué)研究，以期全面地認(rèn)識(shí)肥胖與這些癌癥的關(guān)系。

　　還有些癌癥與肥胖呈負(fù)相關(guān)

　　一些研究證實(shí)肥胖與肺癌呈負(fù)相關(guān)，這種負(fù)相關(guān)作用可以用吸煙的并發(fā)癥有關(guān)，吸煙是肺癌發(fā)生的首要因素之一，肥胖減少肺癌發(fā)生與吸煙患者體重指數(shù)下降有關(guān)。絕經(jīng)前肥胖者其乳腺癌發(fā)生率降低;人們推測(cè)，這些婦女無排卵性周期減少其雌激素水平，從而降低乳腺癌的發(fā)生。

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（編輯：樊雪嬌）