吃減肥藥要謹慎，當心吃出“藍嘴唇”

　    連服3個月減肥藥，心梗了

　　提及自己當時遇見的那個案例，陳紹良至今仍記憶深刻。“那是一位年輕女性，突然發(fā)生心肌梗死，被送到醫(yī)院搶救。雖然說當時很快被搶救回來，但是她的腎功能狀況很差，而且女性在這個年齡發(fā)生心梗相當罕見，所以醫(yī)生們對于致病因就非常關(guān)注。”

　　在經(jīng)過一系列排查后，結(jié)果讓醫(yī)生們大吃一驚。這位患者沒有可疑的家族史，也沒有相關(guān)病史，各方面的風險因素先后被排除，最后唯一鎖定的可疑因素，竟然是因為她在病發(fā)前連續(xù)服用了3個月的減肥藥！而且，這位患者在停服減肥藥1個月后，各項指標都恢復(fù)了正常，這似乎更提醒了醫(yī)生們，這位患者的問題與口服減肥藥關(guān)系極為密切。

　　“心肌梗死只要送醫(yī)及時，我們現(xiàn)在還是有很多手段來幫助患者的，送到醫(yī)院后搶救成功率還比較高。作為心血管內(nèi)科醫(yī)生，我們其實更擔心另一種疾病——肺動脈高壓。”陳紹良教授說，肺動脈高壓被稱為“心血管領(lǐng)域的腫瘤”，目前治療手段極為有限，而在國內(nèi)已經(jīng)先后出現(xiàn)多例因濫用減肥藥最終出現(xiàn)肺動脈高壓的女性患者。

　　“藍嘴唇”的絕癥，請小心

　　據(jù)陳紹良介紹，肺動脈高壓是一種極為惡性的疾病，而且并不罕見。由于患者長期缺氧，所以往往嘴唇和手指會泛著藍紫色，又被稱為“藍嘴唇”。

　　肺動脈高壓的誘因較多，其高危人群包括肺動脈高壓患者的家族成員、有結(jié)締組織病的患者、先天性心臟病患者、有遺傳性出血性毛細血管擴張癥患者及親屬、有門脈高壓的患者、長期接觸有毒化學品的人群、有慢性靜脈血栓栓塞病史的人群等。但是有些高危人群無論當事人甚至是主治醫(yī)生，對于肺動脈高壓的警惕意識都還有所欠缺。

　　近年來，肺動脈高壓較為引人關(guān)注的風險因素中，有增加了HIV感染者與長期口服減肥藥的人群。陳紹良說，目前肺動脈高壓還是一個世界性的難題，大部分患者只能靠藥物維持治療，但這些藥物非常昂貴，一年下來動輒幾十萬元，而且效果不好，副作用也很大。在這一情況下，南京市第一醫(yī)院發(fā)明的“經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)支配術(shù)”為部分肺動脈高壓患者的治療，提供了新的出路。

　　據(jù)了解，肺動脈高壓的成因雖然復(fù)雜，但多與交感神經(jīng)的異常激活有關(guān)，而“經(jīng)皮肺動脈去神經(jīng)支配術(shù)”正是從交感神經(jīng)入手，通過手術(shù)來緩解患者的病情。陳紹良教授在看到通過“去腎交感神經(jīng)”治療高血壓的方法后，想到或許可以利用同樣的原理來解決肺動脈高壓，并經(jīng)過反復(fù)驗證最終發(fā)明了這一手術(shù)方法。經(jīng)過臨床對患者的治療隨訪，該方法確認確實可以幫助部分患者有效緩解病情、提高生活質(zhì)量，引起了國內(nèi)外廣泛關(guān)注。

　　不過，陳紹良教授提醒市民，對于肺動脈高壓，最重要的還是積極預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)，這樣才能給患者帶來更好的預(yù)后。

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