然而事實(shí)情況就是，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不少陰道炎患者都是胖子，“這是個(gè)不爭的事實(shí)。這是因?yàn)椋悄虿』颊咭苑逝终呔佣?，而糖尿病患者陰道上皮?xì)胞內(nèi)糖元超過了正常水平，使陰道酸度增加，從而有利于念珠菌繁殖，容易誘發(fā)霉菌性陰道炎，所以臨床看來，就是胖人更容易得陰道炎。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張帝開教授如此表示。
另外，他提醒說，很多陰道炎患者存在防治誤區(qū)，比如盲目相信“難言之隱，一洗了之”的夸大廣告宣傳，比如相信網(wǎng)絡(luò)流傳的“維生素C可治陰道炎”的小驗(yàn)方等，“真相”到底如何，且聽專家一一詳述。
胖女陰道酸度增加 有利于念珠菌繁殖
張教授介紹，女性陰道和外界相通，所以被感染的幾率較大。“很多人認(rèn)為，陰道炎的發(fā)生與不注意局部衛(wèi)生直接相關(guān)，與肥胖似乎沒有直接的因果關(guān)系，其實(shí)不然。”張教授介紹，陰道上皮在雌激素作用下可發(fā)生增生，細(xì)胞內(nèi)含有糖元，并在陰道桿菌作用下分解為乳酸，以維持陰道內(nèi)正常的弱酸性環(huán)境，而使在堿性環(huán)境下才能繁殖的病原體受到抑制。若失去了這種正常的弱酸環(huán)境，就容易導(dǎo)致陰道炎。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，很多糖尿病患者都是胖子，統(tǒng)計(jì)資料顯示，在肥胖者中，糖尿病的發(fā)生率是非肥胖者的4倍，而且隨著肥胖程度的提高，糖尿病的患病率呈上升趨勢(shì)?；继悄虿〉呐愿菀撞l(fā)霉菌性陰道炎，這是因?yàn)樘悄虿』颊叩年幍郎掀ぜ?xì)胞內(nèi)的糖元超過了正常水平，使陰道的酸度增加，促使念珠菌繁殖，從而誘發(fā)霉菌性陰道炎。
“很多女性生完孩子或者人到中年后就容易發(fā)胖，而肥胖與陰道炎的發(fā)生之間確有關(guān)系。因此，中年女性要控制食物攝入量，加強(qiáng)鍛煉。這樣，既能起到減肥、預(yù)防糖尿病的作用，又能減少陰道炎的發(fā)生。”張教授表示。
警惕陰道炎治療兩大誤區(qū)
霉菌性陰道炎作為一種常見的婦科炎癥，給很多女性帶來了困擾，統(tǒng)計(jì)資料顯示，有75%的女性一生中至少有一次發(fā)作，而2010年張教授所作的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性的霉菌性陰道炎比率高達(dá)60.7%。
“正因?yàn)槠浒l(fā)生率高，又容易復(fù)發(fā)，所以很多人‘病急亂投醫(yī)’，治療心切，才會(huì)走進(jìn)誤區(qū)。”以下是最常見的兩種誤區(qū)：
誤區(qū)一：盲目相信“洗洗更健康”
“難言之隱，一洗了之”，“洗洗更健康”……這些耳熟能詳?shù)膹V告詞鋪天蓋地，整天喊得山響，令人眼花繚亂，莫衷一是。
“陰道炎真有這么好治，那我們這些醫(yī)生就要下崗了。”張教授笑言，這些廣告詞完全是在誤導(dǎo)人：“用護(hù)理液洗洗外陰倒還沒什么，但如果用來經(jīng)常沖洗陰道，反而會(huì)影響陰道微環(huán)境，招來陰道炎。”張教授介紹，正常情況下健康婦女陰道內(nèi)存在著正常菌群，主要起作用的是乳酸桿菌，是有益菌，可保持陰道PH值的弱酸環(huán)境，防止有害菌生長。但如果頻用護(hù)理液沖洗陰道，就會(huì)殺死有益菌，破壞陰道的自潔作用。其實(shí)生活中亂用洗液對(duì)陰道沖洗的程度越高，發(fā)生陰道炎的風(fēng)險(xiǎn)就越高，比一般女性感染的風(fēng)險(xiǎn)高出40%之多。
誤區(qū)二：盲目采用所謂的“偏方”
一篇名為“維生素C治好了我的陰道炎”的帖子在網(wǎng)絡(luò)上瘋傳，帖子作者稱自己患有霉菌性陰道炎已經(jīng)兩年了，治療過很多次，但屢屢復(fù)發(fā)，苦不堪言，后來看了一本名為《習(xí)慣是最好的醫(yī)生》的書，上面介紹了用“維生素C治療陰道炎”的小偏方，便親身試驗(yàn)，誰知竟真的徹底治好了陰道炎。文中說得言之灼灼：方法很簡單——每晚取100毫克的VC片三片放入陰道中，連用一個(gè)星期就行了。原理是人的本身存在有益菌和有害菌，有益菌會(huì)抑制有害菌的繁殖，陰道本身有自凈的功能，之所以發(fā)病就是菌群失調(diào)了。VC片在陰道內(nèi)釋放后，增加陰道內(nèi)的酸度，在酸性環(huán)境中，對(duì)人體有益的乳酸桿菌得以繁殖，而對(duì)人體不利的致病細(xì)菌將逐漸消失。
這篇帖子給了無數(shù)受陰道炎困擾的女同胞們以希望，以致該帖被瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)，不少人跟帖說“今晚就試”，然而這種治療方法真的有效嗎?
“這種方法沒有任何循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。”張教授表示，這篇帖子偷換了一個(gè)概念，陰道內(nèi)的乳酸桿菌確實(shí)起著功不可沒的作用，然而，此“乳酸桿菌”非彼“酸”，這種乳酸桿菌是一種有益菌，而VC片并不能促進(jìn)乳酸桿菌的生長，對(duì)陰道微環(huán)境的維護(hù)并未起到好的作用，反而放置VC片的過程增加了陰道感染的機(jī)會(huì)，因此不提倡這種治療方式。
治療：規(guī)范足量用藥是王道
“治療霉菌性陰道炎沒有大家想的那么難，但也絕不意味著可以自行用藥。”張教授表示，該病所面臨的主要問題就是治療后特別容易復(fù)發(fā)，而復(fù)發(fā)的主要原因就是常常急于治療而沒有明確致病原，用錯(cuò)了藥，或者沒有遵醫(yī)囑用夠足療程的藥。2010年張教授所作的研究調(diào)查顯示，56%的患者沒有按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥一個(gè)療程，51%的患者在用藥3~4天，因癥狀緩解而停藥。
“事實(shí)上，治療霉菌性陰道炎的藥物就那么幾種，只要診斷明確，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，治愈肯定沒有問題。”而且現(xiàn)在治療霉菌性陰道炎的觀念也在不斷更新，不僅要?dú)⒕?，還要維護(hù)陰道內(nèi)正常的酸性環(huán)境，促進(jìn)陰道內(nèi)有益菌乳酸桿菌的生長，這樣“促菌”和“殺菌”協(xié)同作用，才能更長久地維持陰道健康。
另外，張教授強(qiáng)調(diào)，在治療的同時(shí)還應(yīng)注意避免長期或大劑量應(yīng)用抗生素及激素類藥物，有糖尿病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，并且要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆、毛巾等應(yīng)用開水燙洗，并在陽光下暴曬。
溫馨提示：內(nèi)褲還是“全”棉的好
很多人都知道全棉內(nèi)褲有益私處健康，然而很多愛美女性卻抵擋不了各種“小可愛”的誘惑而放棄了“全”棉內(nèi)褲。
“現(xiàn)在市場(chǎng)上內(nèi)褲的款式越來越多，質(zhì)地也各有不同，什么蕾絲褲、丁字褲、提臀褲……讓很多女性放棄了最初的堅(jiān)持。還有的陰道炎患者問我，我穿的內(nèi)褲雖然是蕾絲的，可是接觸私處的部分是全棉的啊，難道這樣都不行?”
張教授解釋說，“之所以建議女性選擇純棉內(nèi)褲，是因?yàn)榧兠迌?nèi)褲有助于陰道的透氣性。一般的炎癥病菌都是革蘭氏陰性菌，這是一種厭氧菌，不喜歡氧氣，純棉的內(nèi)褲通風(fēng)透氣，自然不利于厭氧菌的生長，所以可以預(yù)防陰道炎。而那些蕾絲褲、化纖褲，雖然接觸私處的底部是純棉的，但整個(gè)襠部還是密閉潮濕，透氣性差，一樣容易繁殖厭氧菌，招致陰道炎，所以我們提倡女性朋友穿整條布料都是棉的內(nèi)褲，尤其是那些免疫力差的、容易感染各種婦科疾病的，或者患有糖尿病的女性更要和各種化纖內(nèi)褲說‘拜拜’。”
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