想要預(yù)防乳腺癌 到底應(yīng)不應(yīng)該切

　　朱莉此舉是否值得廣大女性效仿?這類手術(shù)效果是否真的那么好?

　　根據(jù)衛(wèi)生部2011年的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每年中國大陸地區(qū)有超過12.6萬女性患上乳腺癌并有超過3.7萬人因此而死亡。但專家對《中國科學(xué)報(bào)》記者表示，雖然當(dāng)前我國已經(jīng)可以進(jìn)行相關(guān)基因檢測，但是否要效仿朱莉“切乳防癌”仍需斟酌。

　　建議有家族史的人進(jìn)行基因測試

　　正是在對BRCA1和BRCA2兩個(gè)基因片段進(jìn)行檢測的基礎(chǔ)上，朱莉才得知自己罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“這兩個(gè)基因就像人體內(nèi)眾多基因中的兩個(gè)‘守門員’，它們在調(diào)節(jié)人體細(xì)胞復(fù)制、修復(fù)損傷的DNA遺傳物質(zhì)以及促進(jìn)細(xì)胞正常生長方面有重要作用。”北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤主任醫(yī)師譚先杰在接受本報(bào)采訪時(shí)解釋說。

　　由于可以抑制惡性腫瘤發(fā)生，BRCA1和BRCA2被稱為“抑癌基因”。然而，當(dāng)這兩種基因發(fā)生突變后，它們所具有的抑制腫瘤發(fā)生的功能就會(huì)受影響。

　　“BRCA1突變基因會(huì)讓攜帶者一生患乳腺癌的幾率接近90%;而BRCA2突變基因攜帶者一生患乳腺癌的幾率則同樣高達(dá)85%。”瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院教授、華大基因腫瘤轉(zhuǎn)化研究中心主管潘薔在接受《中國科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)說。

　　據(jù)潘薔介紹，目前對BRCA1、BRCA2的基因檢測可以分為全基因序列檢查與針對常見突變的基因片段檢查，而前者的花費(fèi)高達(dá)10萬元左右。

　　“在歐美國家，由于受到專利對商業(yè)檢測的限制，這兩個(gè)片段性基因檢測收費(fèi)在2萬元人民幣左右，我國的花費(fèi)只有國外的1/7或1/8，華大基因的檢測費(fèi)用只有4500元。”潘薔說，當(dāng)前，已知的與癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的50多個(gè)基因都可以檢測，花費(fèi)只有幾千元。

　　“在已發(fā)現(xiàn)的造成BRCA1、BRCA2致病性基因突變的原因中，遺傳性基因突變造成的乳腺癌僅占5%~10%，比例并不高。”北醫(yī)三院腫瘤化療科主任醫(yī)師張照輝在接受本報(bào)采訪時(shí)說。她建議有乳腺癌家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)的潛在群體進(jìn)行檢測，提早采取預(yù)防措施。

　　不過，專家認(rèn)為，作預(yù)防性檢測，心理支持也要跟上。否則，如果檢測結(jié)果呈陽性，就“惶惶不可終日”，整天頂著巨大的心理壓力，反而更危險(xiǎn)。