慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊。
現(xiàn)代用針灸治療慢性盆腔炎的報道,始于50年代后期,至60年代臨床資料逐漸增多,采用傳統(tǒng)刺灸法,觀察到不僅能使癥狀消除,亦可致包塊縮小。70年代起,穴位注射之法應用廣泛,藥液多為胎盤組織液、當歸注射液等,穴位埋植法也有一定效果。80年代以來,臨床工作者對穴位激光照射治療本病表現(xiàn)出濃度的興趣。認為氦氖激光的微熱效應、電磁場效應等綜合刺激作用經(jīng)能量的轉(zhuǎn)換,可溫通經(jīng)絡,激發(fā)經(jīng)氣,從而達到促進氣血運行,溫運痰濕,活血化瘀,行氣消瘕的治療目的。除穴位激光照射外,隔姜灸用得也較多。目前,各種療法的有效率在90%左右。
慢性盆腔炎針灸治療的具體方法
穴位注射
(一)取穴
主穴:維胞、中極、歸來、關(guān)元。
配穴:足三里、三陰交。
(二)治法
藥液:胎盤組織液、當歸注射液、維生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水。每次任取一種藥液注射,亦可用不同藥液在不同穴位注射。
選主穴2個,配穴1個,每穴注入0.5毫升藥液。穴位可輪用。注射時,進針不可過深,以得氣為度,緩緩推入藥液。每日或隔日1次,6~10次為一療程。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:子宮。
配穴:分3組。1、中極、氣海、關(guān)元、腎俞、血海、足三里、關(guān)元俞、三陰交;2、八髎;3、子宮、內(nèi)分泌、盆腔、卵巢(均為耳穴)。
(二)治法
主穴每次必取,如為附件炎、輸卵管不通等癥,加取第1組配穴,每次照射共4穴;如為盆腔內(nèi)腫塊,加第2組配穴。效不顯時,酌加第3組。
用氦氖激光治療儀,波長6328埃。主穴加第1組配穴,輸出功率為3~5毫瓦,子宮穴照射10分鐘,配穴每穴照5分鐘;主穴加第2組配穴,輸出功率為25毫瓦,每次共照射20分鐘。耳穴用導光纖維直接接觸皮膚,輸出功率為7毫瓦,光斑直徑4毫米,面積為12.56平方毫米。每次選2~3穴,每穴照射5分鐘。均為每日1次,15次為一療程。
艾灸
(一)取穴
主穴:氣海、中極、歸來。
配穴:大腸俞、次髎。
(二)治法
以主穴為主,效不顯時加配穴。每次取2~3穴。操作可用傳統(tǒng)法隔姜灸亦可用經(jīng)穴灸療儀灸照。傳統(tǒng)法為:取純艾做成直徑1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鮮姜片上點燃,每穴灸3壯,每壯約需6~7分鐘。灸照法為:用經(jīng)穴灸療儀,灸頭固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鮮姜片,每次灸照20分鐘,溫度以病人感到舒適為度。上述均為每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。約需二~三療程。
拔罐
(一)取穴
主穴:關(guān)元、腎俞、三陰交、第十七椎下。
配穴:氣海、腰眼、大椎、八髎。
(二)治法
主穴為主,效欠佳時加取或改取配穴。每次選用2~3穴,先按摩穴位,待周圍絡脈顯露后,即用三棱針點刺,按癥情輕重而決定點刺數(shù)量及深淺,再以投火法或抽吸法拔罐5~10分鐘。出血量少則3~5毫升,多可達數(shù)十毫升。
并可先取罐具以閃火法吸拔,留罐15~20分鐘,再以三棱針(亦可用皮膚針)迅速點刺十數(shù)下,散刺輕刺,以微出血為準。接著艾條薰灸15分鐘。
上穴方法每日或隔日1次,穴位交替輪用,10次為一療程。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴:下腹痛:歸來、水道,腰痛:命門、腎俞、氣海俞、腰陽關(guān);腰骶痛:關(guān)元俞、膀胱俞、上髎、次髎、炎性包塊:阿是穴。
阿是穴位置:病灶處。
(二)治法
敷藥制備:炮姜30克,草紅花24克,肉桂15克,白芥子、膽南星各18克,麻黃、生半夏、生附子各21克,紅娘子、紅芽大戟各3克。用香油5斤將上藥炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克、藤黃面30克,攤成大膏藥每張重6克,小膏藥每張重3克,備用。
使用時將所選穴區(qū)洗凈拭干,把膏藥加溫烘烊后貼穴,除阿是穴用大膏藥,余均用小膏藥。夏季12小時換藥1次,冬季2日換藥1次。月經(jīng)期停用,12次為一療程。
溫針
(一)取穴
主穴:關(guān)元、歸來、足三里。
(二)治法
先讓患者排空小便,以1。5~2寸毫針剌入穴區(qū),得氣后,采用中等剌激1~2分鐘。然后在針柄上套一2~3cm長的艾段,點燃。為防燙傷,可在穴區(qū)方一紙墊,待艾段燃盡針冷后出針。每日一次,10次為一療程,療程間隔3天。一般要三個療程。