卵巢破裂時(shí)間與月經(jīng)周期有哪些關(guān)系

　　癥狀體征

　　卵巢破裂由于缺乏典型癥狀診斷較困難，且常發(fā)生于右側(cè)，甚易與急性闌尾炎相混淆，也易與宮外孕混誤，正確診斷，最主要的是仔細(xì)詢問月經(jīng)史結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查，全面分析。

　　卵巢破裂時(shí)間與月經(jīng)周期有一定關(guān)系，可作為診斷的主要依據(jù)，卵巢破裂80%左右黃體或黃體囊腫破裂，因而一般在排卵期后，大多在月經(jīng)周期之末1周，偶可在月經(jīng)期第一二天發(fā)病，少數(shù)病例為卵泡破裂，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第十天至十八天，卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期，腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，結(jié)合月經(jīng)病史，多可做出診斷，如有性交后發(fā)病史，則可能性更大。

　　一般無月經(jīng)不規(guī)則病史或閉經(jīng)史，大半在月經(jīng)中期或月經(jīng)前發(fā)病，起病急驟，下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，以后逐漸減輕或又轉(zhuǎn)劇，偶可有惡心，嘔吐但不顯著，一般無陰道流血，內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克癥狀。

　　體檢：輕型者下腹部僅有輕度觸痛，發(fā)生于右側(cè)者壓痛點(diǎn)在馬氏點(diǎn)的內(nèi)下方，位置較低，重癥則下腹部觸痛明顯，有反跳痛，但腹肌強(qiáng)直現(xiàn)象不如泛發(fā)性腹膜炎。

　　雙合診：宮頸舉痛，二側(cè)穹窿部有觸痛，子宮正常大，移動(dòng)宮體疼痛，內(nèi)出血多時(shí)可感到附件區(qū)或后穹窿膨滿，有時(shí)可觸及增大的卵巢。

　　治療方法

　　預(yù)防：

　　在日常生活中，多攝入蔬菜瓜果，保持大量維生素E、維生素B2，以及堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、保持良好的心態(tài)。

　　術(shù)前準(zhǔn)備：

　　卵巢黃體囊腫破裂是婦科急腹癥之一。在積極輸液的同時(shí)，須積極做好血常規(guī)化驗(yàn)、交叉配血、陰道準(zhǔn)備、手術(shù)術(shù)野皮膚準(zhǔn)備。

　　卵巢破裂中醫(yī)治療方法

　　一、辨證選方

　　1.血瘀

　　治法：活血化瘀消?。

　　方藥：血府逐瘀湯加減。生地20g，當(dāng)歸20g，桃仁15g，紅花15g，枳殼15g，柴胡15g，牛膝15g，甘草10g，赤芍15g。若經(jīng)行不暢，腹痛者加靈脂15g，蒲黃15g，元胡15g。

　　2. 血瘀氣虛

　　治法：活血化瘀止血，佐以益氣。

　　方藥：桃紅四物湯加減。桃仁15g，紅花15g，當(dāng)歸20g，川芎10g，赤芍15g，茜草15g，三七粉7.5g，荊芥炭15g，黨參30g，黃芪30g，柴胡10g。若食少，惡心者加白術(shù)15g，砂仁10g。

　　3.氣脫

　　治法：益氣固脫，回陽救逆，佐以活血祛瘀止血。

　　方藥：參附湯，生脈散加味。人參20g，附子15g，麥冬20g，五味子20g，赤芍15g，丹參15g，三七粉7.5g。若口渴欲飲者加玄參20g，生地20g。

　　二、專方驗(yàn)方

　　1.化瘀湯：丹參20g，桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，皂角刺6g，大黃6g，炮山甲10g，牡蠣15g，夏枯草15g，水蛭15g。適用于卵巢血腫及卵巢囊腫的血瘀型。

　　2.皂角刺丹參合劑：皂角刺8g，丹參12g，三棱、莪術(shù)、甘草各5g。每日1劑，分2次溫服，主治卵巢血腫。

　　三、其他療法

　　1.敷貼法：麝香0.06g，樟腦6g，血竭、松香、銀球各9g，后四味藥共研細(xì)末，置容器中加熱成糊狀，依患處所需大小制成膏塊，麝香后人，趁熱貼在患側(cè)腹部。適用于卵巢血腫及卵巢破裂出血量少形成色塊者。

　　2.灌腸療法：紅藤30g，敗醬草、丹參、三棱、莪術(shù)、蒲公英(包煎)各15g，玄參、赤芍各10g，水煎取汁100ml，保留灌腸，每晚1次，適用于盆腔有包塊者。

　　中藥 1.八珍益母九：具有益氣養(yǎng)血，活血化瘀之功效。主治卵巢破裂后經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，盆腔內(nèi)有包塊者。每次1丸，日2次，口服。

　　2.桂枝茯苓丸：具有活血化瘀消?之功效，可治卵巢血腫。日2次，每次1丸，口服。

　　3.十全大補(bǔ)丸：具有益氣養(yǎng)血之功效。可用于卵巢破裂或保守或手術(shù)治療后體虛的患者。每次1丸，日2次，口服。

　　卵巢破裂西醫(yī)治療方法

　　1.一般治療：臥床休息，嚴(yán)密觀察，服用中藥以活血祛瘀、攻堅(jiān)破積為主，適當(dāng)加清熱解毒藥物。

　　2.手術(shù)治療：內(nèi)出血過多有休克癥狀，病情危急者，應(yīng)立即手術(shù)，以免延誤治療。

　　手術(shù)注意事項(xiàng)、麻醉及自家輸血等亦可參閱輸卵管妊娠章。

　　手術(shù)原則必須設(shè)法保存卵巢功能。一般都能見到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出?？捎眉?xì)腸線連鎖縫合破裂口或剜除黃體囊腫后將邊緣連鎖縫合即可。

　　飲食保健

　　1、飲食宜清淡，飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣，不宜常食刺激性、海產(chǎn)品等。

　　2、適宜食物：牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋、鯽魚、蘋果、鴨梨、大棗、花生、黑米等。

　　術(shù)后多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如雞蛋，多喝牛奶，吃雞、魚、蔬菜、水果，多補(bǔ)充維生素E和B2，保養(yǎng)卵巢、恢復(fù)身體。

　　三餐中要多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜及各種水果。

　　卵巢破裂食療方(僅供參考)

　　卵巢囊腫的食療方一：山藥核桃仁燉母雞湯

　　原料：母雞一只，山藥40克，核桃仁30克，水發(fā)香菇25克，筍片25克，火腿25克，母雞一只，黃酒、精鹽適量;

　　制法：將山藥去皮切薄片，核桃仁洗凈;凈母雞用沸水焯去血穢，放在湯碗內(nèi)，加黃酒50毫升，精鹽適量，鮮湯1000毫升;將山藥、核桃仁、香菇、筍片和火腿片擺在雞面上，上籠蒸2小時(shí)左右，待母雞酥爛時(shí)取出食用。

　　功效：補(bǔ)氣健脾，活血化瘀。

　　適用：卵巢囊腫并現(xiàn)神疲體倦、氣短懶言，乏力，動(dòng)則益甚;下腹隱痛喜按，月經(jīng)后期量少，舌淡暗，邊有齒印，脈細(xì)澀，癥屬氣虛血瘀者。

　　卵巢囊腫的食療方二：菱角薏米花膠粥

　　材料：菱角500克，生薏米100克，花膠(魚肚)150克，陳皮半個(gè)，粘米適量，鹽少許。

　　制法：將各材料分別用清水洗凈備用;菱角去殼取肉，花膠先用清水浸透發(fā)開并切塊;瓦煲內(nèi)加適量清水，猛火煲至水滾后放入材料，候水再滾起改用中火繼續(xù)煲至粘米開花成稀粥，調(diào)味即可食用。

　　功效：健脾去濕、解毒散結(jié)、滋養(yǎng)肝腎;

　　適用：卵巢囊腫，并見肥胖，帶下量多、黏稠，色黃有異味，陰癢;舌淡紅胎白膩，脈滑，癥屬脾虛濕盛者。該粥不燥熱，適合一家大小日常食用，可健脾養(yǎng)肝腎，但夜尿頻或遺尿者不宜。

　　卵巢破裂患者服藥期間不應(yīng)該吃什么?

　　禁忌食品：蟹、帶魚、青魚、鵝肉、狗肉、辣椒、生蔥、生蒜、桂圓、橘子、白酒等。

　　預(yù)防護(hù)理

　　卵巢破裂是生育期婦女的常見病，該病一般分為濾泡破裂和黃體破裂兩種。

　　卵巢黃體破裂，有一定的危險(xiǎn)性，卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20—26天，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一，如果右側(cè)卵巢破裂，便與闌尾的部位相近，和闌尾炎的那種腹痛逐漸加重，拒按等表現(xiàn)相似，常被誤診為闌尾炎，有的病人甚至被當(dāng)作闌尾炎打開腹腔，還好，這兩個(gè)部位極其接近，在檢查闌尾無恙時(shí)可探查到腹腔內(nèi)有血液，卵巢增大，并可發(fā)現(xiàn)卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修補(bǔ)手術(shù)，一般不會(huì)耽誤病情。

　　卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血，腫大的過程，如腹部脂肪過多，經(jīng)常性陰道灌洗，盆腔炎癥等，均可引起卵巢充血，卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經(jīng)前期充血時(shí)，很容易因大便用力，惡心嘔吐，舉重等因素發(fā)生意外，也可因性交，劇烈活動(dòng)而誘發(fā)。