認識防治痛經 關愛女性健康

　　痛經有原發(fā)性和繼發(fā)性之分

　　痛經是指月經期前后或月經期間出現下腹部痙攣性疼痛，并伴有全身不同程度的不適癥狀，如腹痛、腰酸、下腹墜痛或其他不適。輕者有生活不便，嚴重者影響日常生活和工作。

　　痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現盆腔器官有明顯異常者稱原發(fā)性痛經，多發(fā)生于初潮后的幾年內，其病因和病理生理機制尚未完全明了。繼發(fā)性痛經則指生殖器官有明顯病變，如子宮內膜異位癥、盆腔炎和腫瘤等。

　　痛經的病因

　　引起痛經的因素很多，臨床上常見的有以下幾種：

　　(1)由于子宮頸管狹窄或閉鎖使得月經外流受阻而引起痛經癥狀;

　　(2)子宮發(fā)育異常，如有子宮內膜的殘角子宮，經血無法排出而引起日趨加重的痛經;

　　(3)子宮位置異常：若女性子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經;

　　(4)精神、神經因素：部分女性對疼痛閾值過低;

　　(5)遺傳因素：女兒發(fā)生痛經與母親痛經有一定的關系;

　　痛經的治療原則

　　一般治療

　　進行體育鍛煉，增強體質，注意生活規(guī)律，勞逸結合，適當營養(yǎng)，低脂素食，服用魚油及保證充足睡眠，以上均有助于減輕痛經癥狀。消除恐懼、焦慮及精神負擔，了解月經輕度不適是生理反應必要時可以服用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和解痙類藥物以緩解對痛經的恐懼和擔憂。加強經期衛(wèi)生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。

　　藥物治療

　　1.抑制排卵藥物：通過抑制下丘腦-垂體-卵巢內分泌軸，抑制排卵，從而預防痛經，如患者愿意暫時無生育要求，則可以以口服避孕片(媽富隆、達英-35、優(yōu)思明等)作為治療原發(fā)性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物后有90%以上的患者痛經癥狀可以獲得緩解。

　　2. 抑制子宮收縮藥物：前列腺素合成抑制劑可以減少前列腺素活性，防止過強的子宮收縮和痙攣，降低子宮壓力，從達到治療痛經的目的。該類藥物治療有效率為60%～90%，適用于不要求避孕和對口服避孕藥效果不佳的原發(fā)性痛經患者。常用藥物有雙氯酚酸、芬必得和酮洛芬等。一般于月經來潮前或痛經開始連續(xù)服藥，因為前列腺素在經期初的48小時釋放量最多，早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。痛經時再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時后起作用。副作用：有消化道反應和中樞神經系統(tǒng)癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。