營(yíng)養(yǎng)缺乏與過(guò)剩

馬上就要過(guò)年了，親朋好友歡聚一堂，餐桌上少不了山珍海味、美饌佳肴，在觥籌交錯(cuò)、大快朵頤的同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)專家提醒人們。全國(guó)百名營(yíng)養(yǎng)專家的調(diào)查顯示，營(yíng)養(yǎng)”缺乏“與”過(guò)?！?，這一對(duì)看似矛盾的結(jié)論，同時(shí)成為我國(guó)老百姓餐桌上的兩大主流營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。

　　在醫(yī)學(xué)界和科普界享有很高聲譽(yù)的《大眾醫(yī)學(xué)》雜志進(jìn)行的這項(xiàng)調(diào)查，范圍涉及全國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)研究機(jī)構(gòu)里的100名營(yíng)養(yǎng)專家。專家們認(rèn)為，我國(guó)老百姓在當(dāng)前和今后一段時(shí)間的十大營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題分別為（87％）、營(yíng)養(yǎng)與心腦血管?。?2％）、營(yíng)養(yǎng)與糖尿?。?5％）、營(yíng)養(yǎng)與高脂血癥（71％）、熱量過(guò)剩（70％）、缺鐵（67％）、中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題（63％）、缺鈣（58％）、營(yíng)養(yǎng)與腫瘤（54％）、膳食纖維不足（52％）。而這所有的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題都可以歸結(jié)為“營(yíng)養(yǎng)缺乏”與“營(yíng)養(yǎng)過(guò)?！边@兩大看似矛盾的原因。

　　營(yíng)養(yǎng)不足

　　“盡管我國(guó)已經(jīng)解決了溫飽問(wèn)題，已踏入或接近小康生活，但營(yíng)養(yǎng)仍是個(gè)大問(wèn)題?！敝袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)研究所葛可佑研究員無(wú)不擔(dān)憂地說(shuō)：“由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，以及管理、教育、科學(xué)普及等多方面的原因，使得我國(guó)老百姓的總體營(yíng)養(yǎng)狀況還存在許多問(wèn)題，與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的慢性疾病迅速增多，有些問(wèn)題還相當(dāng)嚴(yán)重?！?br>
　　第三次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和七省市兒童調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)兒童青少年的體格發(fā)育情況欠佳。0－5歲的兒童，身高達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的占三分之一，有些西部貧困省區(qū)甚至高達(dá)一半以上。體重達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，城市兒童達(dá)5％－8％，農(nóng)村兒童約為20％。近年來(lái)，我國(guó)兒童的體重不足改進(jìn)較快，但身高不足改進(jìn)較慢，專家們認(rèn)為可能與缺乏某些微量營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)。全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料表明，兒童蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅及維生素A、維生素B2等營(yíng)養(yǎng)素的供給明顯不足。

　　總體上，我國(guó)青少年的身高、體重都低于同齡的日本人。11－14歲的孩子平均身高比日本人矮2－3厘米，有些貧困農(nóng)村的男生較日本人矮3.3－3.9厘米。大城市中，14－18歲的孩子平均體重比日本人輕1.7－2.6公斤。與十年前相比，目前我國(guó)7－18歲學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不足的狀況并沒(méi)有明顯減少，而超重或肥胖卻增加了兩倍多，結(jié)果導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)正常的學(xué)生比例反而下降。

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血液病研究所所長(zhǎng)宋善俊教授還指出，缺鐵性貧血目前已成為我國(guó)最普遍的營(yíng)養(yǎng)素缺乏病，城鄉(xiāng)居民患病率男性達(dá)10％，女性在20％以上、孕婦高達(dá)35％，影響面波及各個(gè)階段的人群。鐵是維持人體生命活動(dòng)的重要元素，是血液中紅細(xì)胞的主要組成成分之一。正常人體內(nèi)30％左右的鐵以鐵蛋白和含鐵黃素的形式貯存于肝、脾、骨髓中，當(dāng)肌體缺鐵時(shí)，首先動(dòng)員這部分的鐵。缺鐵性貧血，可導(dǎo)致嬰幼兒煩躁、哭鬧，兒童聽(tīng)力、視力減弱，上課時(shí)注意力不集中，成年人勞動(dòng)效率降低，孕婦發(fā)生圍產(chǎn)期死亡的概率較高，早產(chǎn)與低體重兒的機(jī)會(huì)也饗愿哂諞話閽懈荊其嬰兒的體格與神經(jīng)發(fā)育也落后于一般的嬰兒?br>
　　營(yíng)養(yǎng)失衡

　　近年來(lái)，由于收入提高，食物供應(yīng)日漸豐富，老百姓餐桌上的消費(fèi)也發(fā)生了很多變化，突出表現(xiàn)為動(dòng)物性食物及脂肪的攝入量增加，谷類、豆類的攝入量減少。由于熱量過(guò)剩，超重與肥胖率大幅度增加，導(dǎo)致與營(yíng)養(yǎng)矢衡有關(guān)的慢性病明顯上升。

　　葛可佑研究員介紹說(shuō)，1982年，我國(guó)成年人體重超標(biāo)的近占6.6％，到了1992年上升到20.7％，近年來(lái)這種增長(zhǎng)的勢(shì)頭還在加劇，如北京成人的超重率已達(dá)到37.5％。在兒童和青少年中，超重和肥胖者的比重也在迅速增長(zhǎng)，不僅體格和心理健康受到損害，而且還構(gòu)成了成人肥胖病的后備軍。肥胖本身就是一種慢性病，同時(shí)又是許多慢性病如糖尿病、膽囊疾病、高血脂癥、高血壓、骨關(guān)節(jié)炎等的促進(jìn)因素。因此，控制超重與肥胖已成為我國(guó)面臨的急迫任務(wù)。

　　我國(guó)的糖尿病患者也在迅猛增加，1979年患病率為0.67％，1997年達(dá)到3.21％，全國(guó)共有患者3850萬(wàn)人。因糖尿病死亡者1991年有5萬(wàn)人，1998年達(dá)到10萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2010年可能達(dá)到38萬(wàn)人。

　　與此同時(shí)，我國(guó)高血壓的患病率也正在加速增長(zhǎng)，在1980年的前20年間增長(zhǎng)了50％，1980年后近10年就升高了50％，目前我國(guó)的高血壓患者數(shù)已達(dá)1.34億人，幾乎每10人中就有一個(gè)高血壓患者，而且每年至少新增300萬(wàn)患者。

　　調(diào)查還表明，高血壓的易患年齡為35－70歲，冠心病的易患年齡為40－60歲，腫瘤的易患年齡為40－65歲。知識(shí)分子階層受這些疾病的拖累尤為嚴(yán)重，目前，我國(guó)知識(shí)分子階層的平均壽命僅為58歲，比全國(guó)人均壽命約低10歲。

　　三管齊下　

　　合理攝取營(yíng)養(yǎng)，最為重要的措施是調(diào)整一日三餐的膳食結(jié)構(gòu)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)曾制定了《中國(guó)膳食指南》和《平衡膳食寶塔》，對(duì)如何合理調(diào)配膳食提出了建議。推薦的每日合理膳食方案、從塔底到塔尖分別為：1、谷類300－500克；2、蔬菜類400－500克、水果類100－200克；3、蓄禽肉類50－100克、魚(yú)蝦類50克、蛋類25－50克；4、奶類及奶制品100克、豆類及豆制品50克；5、油脂類25克。與此相比，目前我國(guó)老百姓餐桌上應(yīng)增加奶類食品、豆類食品和更多的蔬菜和水果，對(duì)農(nóng)村和西部人口來(lái)講，還需適當(dāng)增加魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食品。

　　在主要食物中強(qiáng)化某些微量營(yíng)養(yǎng)素，是一種大范圍改善食物營(yíng)養(yǎng)的有效手段。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家在面粉中強(qiáng)化鈣、鐵、維生素B1等已有數(shù)十年的歷史，我國(guó)的食鹽加碘預(yù)防碘缺乏病的做法在世界上也享有很高聲譽(yù)。近年來(lái)，在醬油中加鐵預(yù)防貧血的實(shí)驗(yàn)也有一定的效果，目前，還計(jì)劃開(kāi)展在面粉中強(qiáng)化強(qiáng)化微量營(yíng)養(yǎng)素的實(shí)驗(yàn)。

　　在經(jīng)濟(jì)條件許可的前提下，還可以有針對(duì)性地采用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑?？茖W(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，供給充裕的維生素C、維生素E、胡蘿卜素、哂等營(yíng)養(yǎng)素可能減少發(fā)生慢性病的危險(xiǎn)。美國(guó)軍隊(duì)營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)2000年的報(bào)告顯示，美國(guó)全軍服用了10年復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，提高了士兵的健康狀況，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)63億美元。但需要注意的是，各種營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)有一個(gè)互相平衡的關(guān)系，并不是多多益善。所以，宜補(bǔ)充膳食中比較缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，而不必補(bǔ)充所有的營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)充的量要適當(dāng)，警惕某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多可能具有的毒副作用。此外，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑不是藥，不要期望有立桿見(jiàn)影的效果，宜長(zhǎng)期使用。