血尿酸高者，經(jīng)常在食用含高嘌呤的食物后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，因此，多數(shù)人認(rèn)為身體內(nèi)的尿酸都肯定來自于食物。
這種想法是完全錯誤的。人體內(nèi)的尿酸有兩個來源，一是從富含嘌呤或核蛋白食物來，屬外源性，約占體內(nèi)總尿酸的20%；二是由體內(nèi)的氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸代謝而來，屬內(nèi)源性，約占80%。臨床試驗觀察到，當(dāng)正常男性在給予不含嘌呤的等熱量飲食，血清中尿酸在10天內(nèi)下降明顯，尿中尿酸的排泄量也隨之下降。
但當(dāng)嚴(yán)格限制嘌呤的飲食再持續(xù)5~7天，尿中尿酸的排泄逐漸穩(wěn)定在一低水平而不再下降。說明在人體內(nèi)，內(nèi)源性嘌呤在持續(xù)的合成和分解。因此，高嘌呤飲食并非是痛風(fēng)的原發(fā)病因。但是大量吸收嘌呤可使體內(nèi)細(xì)胞外液尿酸水平迅速發(fā)生變化，這常常是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因。
雖然人體內(nèi)尿酸主要來源不是高嘌呤的食物，但是其對痛風(fēng)急性發(fā)作有莫大的“功勞”，因此，血尿酸高者適當(dāng)限制高嘌呤食物是必要的。
這還提示了我們另一個問題，既然尿酸的“入”并不占主要，那么在降低尿酸的處理上，一定要同時考慮尿酸“出”的問題。所以，多喝水，不喝酒，吃素一些以堿化尿液及不過量使用維生素B1、B12、煙酸等等，都是在增加尿酸排出上下功夫。
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