腰痛的病根不一定在腰上

腰痛是日常生活中的常見病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計，65%的成人曾患過腰痛。腰痛不是一個單獨的疾病，而是許多全身或腰部疾患的常見癥狀。由于腰痛的致病因素繁多、復(fù)雜，且常有幾種疾病同時發(fā)生，使癥狀和體征重疊、交錯，增加了診斷治療的困難，尤其是慢性腰痛，常常是“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”。一般說，凡是歷時三個月或三個月以上的腰痛，經(jīng)治療無效時，患者應(yīng)該及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查，以利于早期治療，早日康復(fù)。1.血常規(guī)如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常有輕度白細(xì)胞增多和貧血，有時白血病也可引起腰痛。2.尿常規(guī)對于可疑或伴有泌尿系統(tǒng)癥狀的腰痛，應(yīng)查尿常規(guī)，以判斷腰痛是否為尿路感染、尿路結(jié)石所引起。3.紅細(xì)胞沉降率該項檢查對于診斷風(fēng)濕活動、結(jié)核等疾病引起的腰痛有一定意義，病變活動期血沉可以增快。4.鏈球菌溶血素“o”實驗(簡稱抗“o”或aso)測定值在500單位以上者為升高，如同時伴有血沉增快、血清黏蛋白增高，則表示腰痛與風(fēng)濕活動有關(guān)。5.類風(fēng)濕因子測定(rf)類風(fēng)濕活動度愈高、病程愈久，rf呈陽性的可能性就越大。風(fēng)濕性腰痛、骨質(zhì)增生腰痛等其測定值均在正常范圍之內(nèi)。6.堿性磷酸酶測定該酶可以反映骨重建功能的活躍性，在腰椎體損傷、腰椎腫痛時，該項檢查超過正常值。7.肌酸磷酸激酶對肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、脊髓灰質(zhì)炎等肌肉疾病引起的腰痛具有診斷價值。8.x線腰部攝片是目前最常用的輔助診斷方法，可以了解腰椎的生理弧度是否改變，有無骨質(zhì)破壞、有無隱裂、椎間隙是否正常等等。9.計算機橫斷掃描(ct)ct可以清楚地顯示腰部的解剖結(jié)構(gòu)以及這些區(qū)域的病變，尤其是對腰椎間盤突出癥、腰椎管內(nèi)腫瘤等有重要診斷價值。當(dāng)然，并不是所有的腰痛病人都需要做上述檢查，腰痛病因每個人都有可能不同，醫(yī)生要根據(jù)病人的病史、腰痛性質(zhì)、疼痛程度、伴發(fā)的其他癥狀等，分別選用以上一種或幾種檢查方法，以達(dá)到診斷和鑒別診斷的目的，為有效治療打下基礎(chǔ)。

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