導(dǎo)
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首先必須了解結(jié)石部位,明確結(jié)石診斷,結(jié)石位于腎上盞、中盞還是下盞。導(dǎo)致結(jié)石可能的病因是什么,是否存在合并梗阻的因素(如腎盂輸尿管狹窄)。排除特殊性因素后,方可考慮藥物排石。一般藥物排石治療,適用結(jié)石小于0.6cm,近期有移動(dòng)或絞痛,腎積水較輕及腎功能尚好的患者。時(shí)間為3周至1月后復(fù)查,如結(jié)石改變不明顯,無(wú)癥狀,可保守觀察,定期復(fù)查。如結(jié)石增大,位置變化引起梗阻,炎癥、血尿等改變,建議??茩z查及進(jìn)一步處理。中藥飲食方法可應(yīng)用:車(chē)前草50g、豬小肚1只,適用于體質(zhì)較好、年輕病人。金錢(qián)草50g、黃芪30g煎水代茶,適用于一般病人。預(yù)防結(jié)石方案:(1)適當(dāng)增加飲水增加液體的攝入能增加尿量,預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。推薦每天的液體攝入量在2.5-3.0L以上。(2)飲食調(diào)節(jié)攝入正常鈣質(zhì)含量的飲食,限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝入。草酸鈣結(jié)石患者尤其是高草酸尿癥的患者應(yīng)該避免攝入諸如菠菜、甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜、歐芹、紅茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸鈣結(jié)石患者更應(yīng)該注意忌服菠菜。增加水果和蔬菜的攝入可以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。尿酸結(jié)石不宜食用動(dòng)物內(nèi)臟、酒(特別是啤酒)類(lèi)高嘌呤食物。
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