老年人心血管系統(tǒng)的變化

心臟在人的一生中晝夜不停地跳動，和其他器官一樣，隨著年齡增長，功能也逐漸減退。其主要變化為心肌萎縮，纖維組織增多，心肌中脂褐素沉積，致使顏色呈深褐色，心內(nèi)膜肥厚，瓣膜纖維化和鈣化，以及傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)特殊心肌纖維減少，竇房結(jié)實(shí)起搏細(xì)胞數(shù)量減少，因而心率也可能發(fā)生或慢或快的變化，甚至發(fā)生心律失常。

心臟排血能力隨年齡增高而逐漸降低，因而心臟輸出的血量逐漸減少，冠狀動脈血流量也隨之減少，60～70歲老年人，血液輸出量與20～30歲的人相比約為30%～40％，平均每年減少0.75%～1.0％。

隨年齡的增長，血管壁彈性逐漸降低，而血管堅硬度逐漸增加，造成外周血管阻力增加，各器官的供血量減少，特別是腎、肝、腦等重要器官，在一定程度上也影響著這些臟器的生理功能。

由于血管壁彈性逐漸降低，致使血壓逐漸增加。血壓就是血液在血管中流動所產(chǎn)生的壓力，血壓應(yīng)包括收縮壓和舒張壓。心臟收縮時產(chǎn)生的壓力叫做收縮壓，一般為100～120毫米汞柱，心臟舒張時產(chǎn)生的壓力叫舒張壓，一般為60～80毫米汞柱。正常人的收縮壓平均每年約增加0.5％，舒張壓平均每年約增加0.73％。正常收縮壓的數(shù)字應(yīng)該是年齡加90。這只是反映著年齡的增加，動脈收縮壓逐漸增加而已，但超過70歲后，這個公式就不適用了。

由于血壓升高，使心臟排血費(fèi)力，心肌的負(fù)擔(dān)加大，逐漸引起心臟肥大，使心肌本身的耗氧量增加，心肌儲備能力減退，從而使心臟功能發(fā)生障礙。

總之，心功能不足，或稱“心肌能不全”，在老年人群體中可能不同程度地存在，但這并不意味著一個老年人的心臟一定有病。由于以上情況，老年人的心臟排血量，在一般情況下能維持全身循環(huán)的基本需要。只要我們了解老年人心血管系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)，就可以有針對性地對其進(jìn)行防治。

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