警惕經(jīng)常性腹脹 當心患上某些疾病

隨著春節(jié)臨近，各種各樣的聚餐宴會越來越多，腹脹在這一期間頻繁上演，偶爾一次腹脹，可能是飲食不當引起，但長期或經(jīng)常出現(xiàn)的腹脹，就要警惕某些疾病了。

據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院消化科主任顧同進教授介紹，腹脹是消化科很常見的一種主訴癥狀。這是一種非特異性的表現(xiàn)，病人經(jīng)常會描述自己腹脹，有的僅僅是上腹部的，而有的是全腹腹脹，原因各異。

腹脹有功能性和器質(zhì)性的區(qū)別，年輕人出現(xiàn)腹脹，70%-80%是由胃腸功能性紊亂引起，而中老年人出現(xiàn)腹脹就要警惕器質(zhì)性疾病引起。功能性腹脹常見的原因有功能性消化不良和腸易激綜合征，器質(zhì)性疾病引起的腹脹常見的原因有腹腔腫瘤、各種原因所致的腹水、胃或腸道各種器質(zhì)性疾病以及胃腸外疾病，如胰腺、膽囊、肝臟等器官的疾病。器質(zhì)性疾病引起的腹脹，常伴有腹痛，需要提高警惕的是糖尿病引起的腹脹，通常無明顯的伴發(fā)癥狀，很容易與功能性腹脹混淆。

顧教授說，腹脹是糖尿病常見的伴發(fā)癥。糖尿病會導(dǎo)致植物神經(jīng)變性，發(fā)生神經(jīng)功能紊亂會引起胃腸運動障礙而出現(xiàn)腹脹。因此，糖尿病患者一旦出現(xiàn)不明原因的腹脹，首先要檢查您的血糖水平是否得到了控制。只有將血糖控制到正常范圍后，才有助于治療和改善腹脹，然后給予改善神經(jīng)功能的藥物治療和按功能性腹脹作相應(yīng)的處理措施。

消化不良引起的腹脹

胃活動障礙型：年老等原因所致的胃動力減弱，會引起消化不良，進食后胃脹加劇，這種情況可服用促胃動力藥物，如嗎叮啉，堅持服用數(shù)周，可改善腹脹。

胃酸過多（潰瘍型）：引起胃部不適、腹脹，甚至惡心、疼痛，此時需使用抑酸劑，如法莫替丁、雷尼替丁等。

腸易激綜合征引起的腹脹

腸道菌群失調(diào)：腸道有益菌減少，有害菌增多，造成菌群失調(diào)，有害菌產(chǎn)生的氣體造成腸脹氣，同時會伴有排氣增加、腹瀉等癥狀。遇到此類情況，可服用微生物制劑調(diào)整腸道菌群，如培菲康、米雅、整腸生。

腸道運動功能紊亂：以腹痛（或腹部不適〕、腹脹、腸鳴、腹瀉、便秘為主要表現(xiàn)，亦可發(fā)生在老年人，可選用得舒特等調(diào)整腸道功能。

腸道蠕動功能遲緩：腸道蠕動減弱，可引起腹脹、便秘，需服用促胃腸動力藥，如莫沙比利，加強腸道活動。如有明顯便秘者，在老年人中常見，也是糖尿病的常見并發(fā)癥，此時應(yīng)給予相應(yīng)的通便治療。

顧教授最后提醒，腹脹是中老年人常見的癥狀，往往被認為是年老體衰引起的胃腸功能差而導(dǎo)致，容易忽略器質(zhì)性的疾病，尤需提高警惕。