乙肝復(fù)發(fā)的癥狀表現(xiàn)是又出現(xiàn)了原有的如身體乏力、食欲下降、惡心、尿黃等情況,一般來說乙肝復(fù)發(fā)的癥狀要比患病初輕一些,有的人僅輕微不適而無法察覺。
乙肝患者在達(dá)到臨床治愈后,同樣也需要在每隔3-6個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行乙肝相關(guān)檢查,以隨時(shí)觀察病情的發(fā)展,如是否有復(fù)發(fā)或反彈等情況的發(fā)生。
1、ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高時(shí)應(yīng)懷疑是乙肝復(fù)發(fā)。約有半數(shù)以上乙肝復(fù)發(fā)的病人ALT升高幅度超過患病之初的水平,有些可達(dá)到700~800單位。
2、HBV-DNA由陰性轉(zhuǎn)為陽性。復(fù)發(fā)病人的HBV可從原來的非復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)制狀態(tài),HBV-DNA重新轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃?,HBeAg(e抗原)也由陰性變?yōu)殛栃?,但多?shù)HBV-DNA水平和HBeAg滴度低于原先的水平。
3、復(fù)查血清肝纖維化標(biāo)志物HA(透明質(zhì)酸)、PCⅢ(血清Ⅲ型前膠原)、LN(層粘蛋白)等反映肝纖維化生成,說明肝臟受到損害。此時(shí)需要綜合分析原因,必要時(shí)加用抗纖維化藥物,阻斷肝纖維化的發(fā)展。
4、查血清甲胎蛋白(AFP),這是肝癌血清標(biāo)志物,中年以上乙肝患者即使達(dá)到了臨床治愈,也不要忘記查這一項(xiàng)目,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌有很大意義。
5、B超,建議每3~6個(gè)月檢查一次,可比較直觀的說明肝臟情況,對(duì)肝纖維化、脂肪肝等都有診斷價(jià)值。
6、通過自我觀察乙肝復(fù)發(fā)的癥狀來發(fā)現(xiàn)病情變化。如出現(xiàn)了食欲下降、胃口差、感到乏力、容易疲勞、有時(shí)還有惡心甚至出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃等情況,應(yīng)該引起重視。另外,如果原來身上有蜘蛛痣,一般經(jīng)過治療,肝功能恢復(fù)正常后蜘蛛痣會(huì)明顯的減少甚至消失。如果突然發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣再次出現(xiàn)或增多了,就應(yīng)該懷疑肝功能可能受到了損害。應(yīng)及時(shí)咨詢專家或進(jìn)行乙肝檢查。
如果達(dá)到臨床治愈后無其他誘因(勞累、飲酒、熬夜、濫用藥物、擅自停藥等)而出現(xiàn)了乙肝復(fù)發(fā)的癥狀,就應(yīng)該懷疑是病毒變異引起的,應(yīng)該及時(shí)檢查治療。