隨著人們對(duì)脂肪肝認(rèn)識(shí)的提高，到脂肪肝門診就診者越來越多。但目前公眾對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，仍有大量患者未及時(shí)就醫(yī)。脂肪肝門診統(tǒng)計(jì)顯示，超過50%的患者是因出現(xiàn)了肝區(qū)脹滿、肝區(qū)疼痛、兩肋肋區(qū)不適、乏力、腹脹等癥狀才來就診的；有59%的患者就診時(shí)已轉(zhuǎn)化為脂肪性肝炎，肝功能受損較重，并且有兩位患者已發(fā)展到肝硬化階段，情況嚴(yán)重。
我國脂肪肝發(fā)病近年來迅猛上升，綜合一些城市的調(diào)查結(jié)果，我國普通人群脂肪肝患病率已超過乙肝，成為我國第一大肝病。脂肪肝是一種代謝性疾病，一旦發(fā)生，說明肝臟健康正在受損，機(jī)體代謝功能已出現(xiàn)異常，健康亮起紅燈。若任其發(fā)展，不僅會(huì)與高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝性疾病互相影響、惡性循環(huán)，嚴(yán)重?fù)p傷心腦血管健康，還可能導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌，威脅生命。
90%脂肪肝患者偏重肥胖中青年男性高發(fā)尤應(yīng)注意根據(jù)病因不同，脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者主要與超重、營養(yǎng)過剩和糖尿病、高血壓、血脂異常等代謝性疾病有關(guān)，是我國脂肪肝的最主要類型，約占全部脂肪肝的80%以上，是臨床研究的重點(diǎn)。后者顧名思義，由長期酗酒所致，病因明確，治療的關(guān)鍵就是嚴(yán)格戒酒。
在傳染病醫(yī)院脂肪肝門診就診患者中，也體現(xiàn)出了類似發(fā)病特點(diǎn)：非酒精性脂肪肝約占83%，酒精性脂肪肝僅占17%；90%的患者體重超標(biāo)（其中47%為偏重，43%屬于肥胖），有52%的脂肪肝患者存在血糖代謝異常，28%同時(shí)有高血壓，35％有血脂異常。
我國脂肪肝近年來發(fā)病之所以快速增加，與人們高脂肪、高蛋白食物及甜食攝入增多，吃粗糧、蔬菜減少，多坐少動(dòng)體力活動(dòng)大幅減少等不良生活方式的增多密切相關(guān)。工作忙、應(yīng)酬多、缺乏體育鍛煉，愛吃大魚大肉、油炸食品等，體重超標(biāo)，以及糖尿病、高血壓、血脂異常等代謝性疾病都會(huì)影響肝臟攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)脂類物質(zhì)的脂代謝過程，使脂肪逐漸堆積在肝臟，導(dǎo)致肝臟發(fā)福。，中青年人群尤其男性，工作和生活壓力較大，不良生活方式較多，超重者也多，因而脂肪肝多發(fā)。兒童青少年受不良生活方式的影響，小胖墩兒越來越多，脂肪肝發(fā)病明顯低齡化，初中生、高中生脂肪肝患者屢見不鮮。
脂肪的肝危害不亞于乙肝即使沒癥狀也要積極治大量脂肪肝患者不到醫(yī)院看病的一個(gè)最主要原因，就是覺得脂肪肝不是病，不礙吃、不礙喝，自己又沒有任何不適感覺，可以不管它。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)非常錯(cuò)誤。近些年，隨著脂肪肝發(fā)病的快速增多，醫(yī)學(xué)界對(duì)該病給予了越來越多的關(guān)注，關(guān)于它的研究也日益深入。大量研究現(xiàn)已證實(shí)，脂肪肝絕不像人們想象的那樣“簡單”，它不僅是病，而且長期得不到有效治療，還可能導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌，其危害不亞于乙肝。
這是因?yàn)?，過多脂肪積蓄于肝臟，影響肝臟血液和養(yǎng)分供應(yīng)及自身代謝，肝細(xì)胞會(huì)逐漸發(fā)生腫脹、炎癥浸潤、變性壞死，損傷肝功能，導(dǎo)致脂肪性肝炎。這種情況若長期發(fā)展，就會(huì)造成肝纖維化、肝硬化，極大增加患肝癌的危險(xiǎn)。有資料顯示，約30%的酒精性脂肪肝可發(fā)展為肝硬化；約1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可進(jìn)展為肝硬化，此過程短則幾年，長則數(shù)十年，與患者病情和體質(zhì)有關(guān)。除可導(dǎo)致肝硬化外，脂肪肝還會(huì)與高血壓、糖尿病、血脂異常等“狼狽為奸”，引起冠心病、中風(fēng)等心腦血管病。
輕度脂肪肝往往沒有癥狀，發(fā)展至一定階段，患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)脹滿、疼痛、兩肋肋區(qū)不適、乏力、腹脹、食欲減退、惡心等不適，但不少中期、晚期甚至已有早期肝硬化的患者依然無明顯癥狀。所以，絕不能單憑癥狀判斷脂肪肝病情的輕重，一旦確診就應(yīng)積極治療。
飲食運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)加重病情脂肪肝治療很強(qiáng)調(diào)個(gè)性化有些患者雖然知道脂肪肝的危害，也知道要積極治療，但卻采取了不正確的飲食、運(yùn)動(dòng)方法，結(jié)果反而使病情加重。飲食、運(yùn)動(dòng)是治療脂肪肝的重要環(huán)節(jié)，如患者應(yīng)減少食物攝入總量，少吃高脂肪、高熱量食物，增加粗糧、蔬菜、水果的攝入，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)等。但如果節(jié)食、運(yùn)動(dòng)和減肥過度，不僅難以達(dá)到目的，反而還會(huì)影響肝臟脂代謝，使病情加重，一些有高血壓、冠心病的患者還容易因此出現(xiàn)危險(xiǎn)。
脂肪肝治療非常強(qiáng)調(diào)個(gè)性化。飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物是治療的三個(gè)環(huán)節(jié)，如何科學(xué)合理運(yùn)用，要因人因病而異，一人一方。市傳染病醫(yī)院脂肪肝門診根據(jù)患者年齡、身高、體重等，計(jì)算出其每天應(yīng)攝入的食物總量，并按營養(yǎng)搭配原則分配到三餐，制定具體的健康食譜；依據(jù)患者病情、身體狀況、既往病史等，制定合理運(yùn)動(dòng)方案，量化每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度；根據(jù)患者彩超、轉(zhuǎn)氨酶等檢查指標(biāo)，制定藥物治療對(duì)策。此外，還建立了隨診制度，定期回訪，及時(shí)調(diào)整治療方案，監(jiān)督患者執(zhí)行，以切實(shí)達(dá)到治療效果。（
(編輯：韓楓)
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