打過(guò)乙肝疫苗是否終身免疫?
市區(qū)一位讀者來(lái)電:她在3年前打過(guò)乙肝疫苗,當(dāng)時(shí)已產(chǎn)生表面抗體。聽(tīng)別人說(shuō)打過(guò)乙肝疫苗3年后,表面抗體就會(huì)自然消失。問(wèn):打過(guò)乙肝疫苗后如產(chǎn)生表面抗體,可維持多長(zhǎng)時(shí)間?是不是終身免疫?如失去了表面抗體,還要不要打乙肝疫苗?
金華市中心醫(yī)院傳染科副主任醫(yī)師吳清家說(shuō):目前應(yīng)用的乙肝基因疫苗共需注射3次,每次劑量10微克,于首次注射后的1個(gè)月后和6個(gè)月后進(jìn)行再次注射。但是約有10%的人在3次注射后仍然不產(chǎn)生表面抗體,必須在一兩個(gè)月后檢查乙肝表面抗原、表面抗體等5項(xiàng)指標(biāo),如果表面抗體仍呈陰性或弱陽(yáng)性,則需進(jìn)行再次注射。
對(duì)于注射成功者,也不能終身免疫。乙肝疫苗的持續(xù)作用期要根據(jù)每個(gè)人的免疫情況而定。有些人一兩年就會(huì)消失,而有些人可長(zhǎng)達(dá)10~15年,個(gè)體差異很大。因此應(yīng)每隔兩年左右進(jìn)行查驗(yàn),若表面抗體呈陰性,則需進(jìn)行再次注射。如表面抗體呈弱陽(yáng)性,則須再注射一針加強(qiáng)陽(yáng)性。
正確的預(yù)防方法專(zhuān)家表示,乙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播。在我國(guó)及大部分亞洲地區(qū)傳播方式主要為圍產(chǎn)期傳播約50%至80% 。正常的社交活動(dòng)是不會(huì)傳播乙肝病毒的。只有接觸者的皮膚或消化道有破潰,并且是破潰處感染了帶病毒者的血液,才有可能被傳染。
因而乙肝病毒攜帶者與同事、同學(xué)、老師之間一般性的接觸不會(huì)有什么問(wèn)題,乙型肝炎不會(huì)通過(guò)談話、坐車(chē)、接觸書(shū)本而傳播。如果接觸者已經(jīng)打過(guò)乙肝疫苗,體內(nèi)產(chǎn)生了表面抗體,他和帶病毒者接觸不會(huì)被傳染。
乙肝患者可否結(jié)婚對(duì)患病毒性肝炎或攜帶乙肝病毒者,能否結(jié)婚、生育,答案不能簡(jiǎn)單地回答“能”或“不能”。關(guān)鍵在于什么情況下“能”,什么情況下“不能”。
嚴(yán)格地說(shuō),任何病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、丁型和戊型)的急性期,或慢性肝炎的活動(dòng)期,肝功能異常,有自我癥狀和體征時(shí),均不能結(jié)婚。因?yàn)閷?duì)患者來(lái)說(shuō),此時(shí)應(yīng)很好地休息和治療,婚前的忙碌是不利于病情恢復(fù)的。而新婚后性生活不易節(jié)制,每次性交時(shí)體力和精力的損耗都可能加重肝臟負(fù)擔(dān),使病情惡化或復(fù)發(fā)。
另外,乙肝患者肝功能正常后,乙肝病毒可能在體內(nèi)長(zhǎng)期存在,已知乙肝患者血液、唾液、精液和陰道分泌物中均可攜帶病毒,婚后的密切接觸,病毒可以從各方面尋找機(jī)會(huì)感染對(duì)方,直接危害對(duì)方的健康。因此,病毒性肝炎患者,特別是慢性肝炎患者,肝功能穩(wěn)定至少一年,待身體得到很好的恢復(fù)后再考慮結(jié)婚,而婚前必須讓對(duì)方注射乙肝疫苗。待對(duì)方產(chǎn)生抗體后再考慮結(jié)婚,婚后亦應(yīng)注意控制性生活。
總之,患病毒性肝炎后或病毒攜帶者,并不是不能結(jié)婚,但一定要選擇好結(jié)婚和生育的時(shí)機(jī),并采取必要的措施。
(編輯:韓楓)
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