蛋白質供給要適量 低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,并保護肝臟,促使已損傷的肝細胞恢復和促進肝細胞的再生。在病情穩(wěn)定情況下,每公斤體重供應1.2-5g蛋白質為佳,全日供應蛋白質80—lOOg,其中一半應來自生理價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆制品,注意葷素搭配。但需注意,如果是肝功能顯著減退或出現肝昏迷先兆的患者,為減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度,以免病情進一步惡化。則應嚴格限制蛋白質攝入量,每日不超過20g。
碳水化合物供給要適中 它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用于肝組織的構成和增生,以保護肝臟。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息條件下,每日膳食熱量以2100-2400千卡為宜,每日供給碳水化合物量350—400g目口可保證機體需要,但病人除了飲食外,不宜力口服過多的食糖。
脂肪的供給不宜過多硬變的肝臟使膽汁合成及分泌減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。膳食脂肪過多,不僅有礙消化,而且容易在肝內沉積,引起肝功能減退。脂肪每曰以40—50g,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
維生素供應要豐富 患者極易弓[起各種維生素的缺乏。因此,要讓病人經常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
限制水、鈉的攝入 限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人,可吃無鹽飲食。病情好轉,腹水減少,尿量增多后可吃低鹽飲食,每日2—3g鈉鹽。有大量腹水的病人,對水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水,如感口千、煩渴,可飲少許。每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜。
食物細軟,嚴禁酒 肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發(fā)生食道靜脈破裂出血。故患者平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化,以半流質或軟飯為佳。采用少量、多餐次的飲食制。禁食;由煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌各種酒類。
(編輯:韓楓)
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