夏日肝炎病人多休息少喝飲料

　　名醫(yī)檔案

　　樊嘉，教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長，復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所、附屬中山醫(yī)院肝外科主任，擅長肝膽胰外科及肝移植手術(shù)。

　　數(shù)字

　　我國是名副其實(shí)的“肝炎大國”。據(jù)1992年全國病毒性肝炎流行性調(diào)查，中國有6億人曾感染過乙型肝炎病毒，其中1.2億人攜帶乙型肝炎病毒。全球現(xiàn)有1.7億丙型肝炎（簡稱丙肝）患者，我國丙肝抗體陽性患者近4000萬，丙型肝炎感染率約3.1%。

　　據(jù)統(tǒng)計，肝癌患者中乙型肝炎相關(guān)者約占70～80％，丙型與丁型肝炎相關(guān)者約為15～20％。國外有報道慢性乙肝表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌的危險性比非攜帶者高200倍以上。一般認(rèn)為部分乙肝患者轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑倪M(jìn)程為→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。肝炎病因:

　　(1)病毒感染，傳播途徑復(fù)雜，流行面廣泛，發(fā)病率高等特點(diǎn)。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種，近年又發(fā)現(xiàn)有己型肝炎和庚型肝炎。甲型和戊型肝炎具有自限性，其它肝炎則易轉(zhuǎn)為慢性，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化?？蒲腥藛T已證實(shí)，主要通過血液傳染的乙型、丙型與丁型肝炎病毒與原發(fā)性肝癌關(guān)系密切。

　　(2)酗酒。據(jù)研究，如果每天攝入酒精150g以上，持續(xù)5年以上，90%的人可發(fā)生各種肝損害；10年以上則有約34%發(fā)生慢性肝炎，約25%發(fā)展為肝硬化。歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%～90%。我國較病毒性因素少見。

　　(3)藥物或化學(xué)毒物，發(fā)生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如四氯化碳、四環(huán)素、砷汞等。肝損程度取決于劑量、時間，以及個體差異。長期服用或反復(fù)接觸，可致慢性肝炎，甚至肝硬化。

　　肝炎患者吃什么？

　　1、牛奶、人體易吸收的乳糖與乳脂、多種維生素、豐富的鈣與磷及多種微量元素，是肝炎患者理想的天然美食。

　　2、魚類，易于消化和吸收。

　　3、蜂蜜和蜂乳，可以直接被人體吸收，還含有多種無機(jī)鹽和微量元素，容易被人體吸收，利用率高。

　　4、雞蛋，包括中性脂肪、卵磷脂和膽固醇。肝炎患者可以合理地攝食蛋類，以每天不超過2個為宜。

　　5、蘑菇，還具有抗菌、抗癌的作用和健脾開胃的功能。

　　另外，肝硬化患者應(yīng)禁食粗糙和辛辣刺激的食品，有腹水者要限制食鹽的攝入。晚期肝硬化者如果血氨升高，要改為低蛋白飲食，防止肝昏迷的發(fā)生。

　　乙肝的四種傳染途徑

　　肝炎的病因很多，但日常為病毒性肝炎最常見，因此人們習(xí)慣將病毒性肝炎簡稱為“肝炎”。乙型肝炎的感染途徑有四種：

　　一、母嬰傳播

　　一般認(rèn)為乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3（約3千萬）來源于母嬰傳播。由于感染早，90%以上發(fā)展為慢性感染。研究表明，6歲以前的兒童感染后慢性化的危險性為30%左右，而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。

　　HBsAg（乙型肝炎表面抗原）陽性尤其HBsAg與HBeAg（乙型肝炎e抗原）雙陽性的母親傳染性強(qiáng)。病毒主要通過以下途徑傳播：(1)宮內(nèi)傳播。主要通過胎盤傳染。對于HBsAg和HBeAg雙陽性孕婦，在懷孕后期（7、8、9三個月），每月注射1次高效價的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕婦體內(nèi)的乙肝病毒，減少胎兒宮內(nèi)感染的發(fā)生。（2）宮腔內(nèi)感染。指分娩過程中新生兒吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和陰道分泌物而被感染；同時亦可能通過新生兒破損的皮膚或粘膜感染。新生兒出生后用乙肝疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效預(yù)防。（3）產(chǎn)后感染。新生兒與母親的密切接觸也可能被傳染。對新生兒進(jìn)行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合接種，能有效阻斷這種傳染。

　　二、血液傳播及醫(yī)源性傳播

　　乙肝病毒主要存在于患者血液中，因此經(jīng)血液傳播也是一重要途徑。如、血液透析、被針頭或手術(shù)刀意外刺傷、共用刮胡刀，以及牙刷、紋身、補(bǔ)牙等。