乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關(guān)，所以還剩二對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝“二對半”檢查，或稱“乙肝五項(xiàng)”檢查。乙肝五項(xiàng)臨床意義如下：
1.乙肝表面抗原，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個(gè)月～6個(gè)月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周～8周時(shí)，可在血清中測到陽性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性。
2.乙肝表面抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。
3.e抗原e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。
4.e抗體，病毒復(fù)制降低或緩解。也有個(gè)別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。
5.核心抗體，表明乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性，可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。
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