乙肝之所以會給我國民眾帶來如此嚴(yán)重的危害,最重要的一個原因是,乙肝患者在針對乙肝治療中存在誤區(qū)。李巖博士說,通過本院近一段時間開展乙肝義診咨詢中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在還是有相當(dāng)數(shù)量的人認(rèn)為乙肝病毒一旦感染就沒救了。
特別是一些乙肝病毒攜帶者在不知情的情況下感染后,心里承受巨大的壓力,害怕被人知道,不愿接受治療,拖到身體出現(xiàn)癥狀時,已經(jīng)錯過了治療的最佳時機(jī),造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。事實(shí)上,近年來,以抗病毒治療為核心的乙肝治療研究已取得了很大進(jìn)展,雖然尚難徹底清除病毒,但可以使存在體內(nèi)的病毒被長期抑制,延緩其惡化。對乙肝治療的另一誤區(qū)是,接受治療的患者,幾乎所有人都在不惜代價地將自己不正常的肝功指標(biāo)由陽轉(zhuǎn)陰奮斗著,可是卻忽略了自己身體的現(xiàn)有情況。李巖說,比如,當(dāng)下可以使肝功指標(biāo)由陽轉(zhuǎn)陰的一個有效辦法是使用干擾素治療。但不少肝功能正常的處于免疫耐受期的病人也在接受干擾素等所謂的轉(zhuǎn)陰治療,這種做法不但對緩解病情無益,盲目大劑量使用干擾素,會促使病人提前進(jìn)入免疫清除期,使病情越治越重。經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐,醫(yī)生們已經(jīng)達(dá)成共識,即35歲之前的乙肝患者在肝功能沒有損害的情況下,不用接受干擾素治療,但要定期到醫(yī)院檢測肝功指標(biāo)。
所謂乙肝治療要打持久戰(zhàn),因?yàn)橐腋尾《驹谌梭w內(nèi)很難徹底被消滅。而且,乙肝患者若進(jìn)行核苷(酸)類藥物的治療,至少需要2年時間,而事實(shí)上,絕大多數(shù)患者的治療時間要比這個期限更長。另外,乙肝在控制到相對穩(wěn)定的情況下,也還存在病情反復(fù)的可能。但多數(shù)病人對乙肝治療的長期性和反復(fù)性缺乏足夠的認(rèn)識,直到身體出現(xiàn)明顯不適癥狀時,再到醫(yī)院就診復(fù)查,此時不僅喪失了治療的最佳時機(jī),病人發(fā)展至肝硬化甚至肝癌的幾率明顯加大。因此,李巖提醒所有乙肝病人必須堅持定期隨訪監(jiān)測自己的病情,我國《慢性乙肝防治指南》要求乙肝患者每3-6個月應(yīng)檢測肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝臟B超。
雖然乙肝的傳播途徑主要是經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播,也就是說,日常工作或生活中的接觸,如擁抱、同住一個宿舍、同一餐廳用餐等是不會傳染乙肝的。但是預(yù)防乙肝還是非常必要的。由于母嬰傳播已成為現(xiàn)今乙肝最常見的傳播途徑,所以患有乙肝的孕婦一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行分娩,并在嬰兒出生后接受系統(tǒng)的免疫預(yù)防。注射乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最行之有效的方法。乙肝疫苗全程接種共3針,按照0、1、6個月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗,保護(hù)力可長達(dá)12年。
我國《乙型肝炎防治指南》中明確指出:乙肝的治療目標(biāo)是最大限度的長期抑制或消除HBV病毒,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的出現(xiàn),從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。因此,制定正確的治療方案,保持良好的生活方式才是對抗疾病的科學(xué)選擇。
為了全面提高大眾對慢性乙肝的防治意識,了解乙肝的預(yù)防和合理治療方案,吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科常年開展“愛肝家園”肝病患者免費(fèi)義診活動,幫病患答疑解惑,制定治療方案。
(編輯:韓楓)
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