慢性乙型肝炎防治應(yīng)該注意什么？

　　避免與乙肝病毒感染者日常接觸

　　乙肝病毒傳播主要通過(guò)血液、母嬰和性傳播。一般的日常生活接觸

　　，比如共同進(jìn)餐、一起工作，都不會(huì)傳播乙肝病毒。成年人即使發(fā)生急性乙肝，轉(zhuǎn)變成慢性乙肝的比例也只有5%，不必過(guò)分緊張。

　　預(yù)防乙肝的最好辦法仍然是給尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其產(chǎn)生保護(hù)性抗體。與乙肝病毒攜帶者接觸應(yīng)注意避免皮膚、黏膜的破損。世界衛(wèi)生組織目前推廣預(yù)防乙肝的策略是新生兒接種乙肝疫苗、兒童補(bǔ)種和高危人群接種。我國(guó)也要求，嬰兒出生以后24小時(shí)之內(nèi)接種疫苗，越早越好。

　　慢性乙肝一定會(huì)母嬰傳播

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)乙肝病毒攜帶者有9300萬(wàn)人，其中有些是育齡女性。乙肝母親會(huì)不會(huì)生出乙肝寶寶？

　　如果母親是慢性乙肝患者，應(yīng)積極接受抗病毒治療，病情得到控制后再懷孕；如果母親是乙肝病毒攜帶者，則不需要進(jìn)行抗病毒治療，可以懷孕，但要加強(qiáng)隨訪。在分娩過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒的保護(hù)，新生兒出生后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，使他們感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。

　　追求乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰

　　乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰，是許多慢性乙肝病人的夢(mèng)想。

　　目前的確有一些藥物，例如長(zhǎng)效干擾素等，有助于提高乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰的比例，但也只能使少數(shù)患者實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。因此患者一味追求乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰是不現(xiàn)實(shí)的。

　　實(shí)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰就像贏得了金牌，而能夠贏得銀牌也很好。對(duì)于e抗原陽(yáng)性患者而言，這個(gè)銀牌就是實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換（即e抗原消失，出現(xiàn)e抗體，也就是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)）。如果實(shí)現(xiàn)了e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這說(shuō)明人體的免疫功能有所恢復(fù)，患者日后發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。

　　乙肝需要終身治療

　　近年來(lái)，隨著抗病毒治療觀念的深入人心，以往那些自稱“治乙肝，幾個(gè)月包好”的虛假宣傳越來(lái)越?jīng)]有市場(chǎng)。但與此同時(shí)，患者似乎走上了另一個(gè)極端，即認(rèn)為乙肝需要終身治療。

　　慢性乙肝需要長(zhǎng)期治療，但絕不是終身治療。從患者的長(zhǎng)期利益考慮，終身服藥也是不合理的。合理的治療方案應(yīng)該是有限的療程，就是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間科學(xué)的抗病毒治療，最終幫助患者實(shí)現(xiàn)停藥，而且停藥后病毒仍舊受到持續(xù)抑制、病情不會(huì)反復(fù)。對(duì)于實(shí)現(xiàn)有限療程的治療策略而言，替比夫定是目前最有優(yōu)勢(shì)的藥物。