肝硬化的癥狀表現(xiàn)

　　肝硬化的形成過程是致病因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，是一個(gè)逐漸變化的過程，早期肝硬化沒有較明顯的臨床癥狀，很多患者對(duì)此麻痹、大意，忽略檢查。以致到了肝硬化晚期，為遲已晚，了解肝硬化的癥狀表現(xiàn)與體征，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝硬化，預(yù)防肝癌的發(fā)生是至關(guān)重要的。

　　肝硬化的癥狀表現(xiàn)：

　　肝硬化癥狀類似于一般肝炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為明顯乏力、食欲不振、惡心、腹部不適、上腹部脹滿及腹瀉、體重下降，腹圍增大等。其中乏力和食欲不振出現(xiàn)較早、較突出。尤以活動(dòng)后明顯，肝功能檢查輕度異?；蛑卸雀喂δ懿蝗纾篈LT、AST輕度升高。從癥狀表現(xiàn)上，代償期肝硬化癥狀較輕，缺乏特異性，而失代償期肝硬化患者癥狀較重，且可見肝功能損害和門靜脈高壓所致的臨床癥狀。

　　肝硬化的體征：

　　【1】出現(xiàn)臉部色素沉著，面色灰暗，可見肝掌、蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，酒精性肝硬化患者，一般肝臟無(wú)壓痛，脾臟可正?；蜉p度腫大。

　　【2】黃疸的表現(xiàn)： 肝硬化患者出現(xiàn)黃疸表示肝細(xì)胞有明顯損害，如持續(xù)性升高，不僅說明肝硬化有炎癥活動(dòng)，而且往往還提示還需要進(jìn)行保肝治療，對(duì)預(yù)后的判斷有一定意義。

　　【3】?jī)?nèi)分泌功能失調(diào)的表現(xiàn)、陽(yáng)痿和女性乳房發(fā)育。女性患者可表現(xiàn)為月經(jīng)減少、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育癥、性欲減退等。這些肝硬化癥狀日益加重，都是肝功能嚴(yán)重受損造成的。

　　【4】不規(guī)則低熱： 肝硬化患者可能由于肝臟不能滅活致熱性激素所致，活動(dòng)性肝硬化的病人約1/3常有不規(guī)則低熱。

　　【5】 合并胸、腹水，腹部膨隆，自感腹脹難忍，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，這是因?yàn)楦喂δ芎烷T靜脈系代償功能減退，血漿白蛋白和膠體滲透壓降低所致。

　　【6】出血傾向：（1）由于血漿凝血因子減少，肝素樣物質(zhì)增多，而血小板減少及毛細(xì)血管通透性增加，繼而可導(dǎo)致凝血障礙引起慢性出血，如反復(fù)鼻衄、牙齦出血、球結(jié)膜出血和皮下出血等。（2）由于肝硬化時(shí)門靜脈血流受阻，管壁壓力增高，食管及胃底靜脈曲張破裂，也會(huì)引起出血，表現(xiàn)為上消化道出血，嘔血、胃黏膜點(diǎn)片狀出血或痔瘡出血、柏油樣大便等。